XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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COMUNICACIÓN ORAL
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Sala Victoria . Día: 27 09:40. Área: 8. Gastrointestinal, Hígado y Páncreas

Contacto: M. Teresa Salcedo Allende

Importancia pronóstica de la expresión de cox-2 y vegf en el cáncer rectal tratado con radioterapia preoperatoria.

Salcedo MT., de Torres I., Navalpotro B. *, Allende H., Ramon y Cajal S.

Introducción: VEGF es el mitógeno más potente de las células endoteliales e importante mediador de la COX-2 en la vía de la angiogénesis. El objetivo de este estudio es el determinar el valor pronóstico de la expresión de COX-2 y VEGF en un grupo de pacientes con cáncer rectal localmente avanzado, tratados previamente con radioterapia y quimioterapia y seguido de cirugía radical, a fin de identificar un subgrupo de alto riesgo que podrían beneficiarse de tratamiento selectivo antiangiogénico.
Material y métodos:Se estudiaron 83 biopsias endoscópicas diagnósticas, analizándose la expresión inmunohistoquímica para COX-2(4H12, Novocastra; dilición 1:100) y VEGF(A-20, St.Cruz Biotech; dilución 1:200). Se clasificaron en 4 grados según porcentaje e intensidad de expresión(<10%, 10-20%, 20-70% y >70%). Se realizó valoración estadística para calcular la correlación de la expresión de ambos biomarcadores con la recurrencia y supervivencia.
Resultados: Se observó remisión completa en 8 casos (10%) y reducción del estadiaje en 38 (46%). 38 tumores demostraron expresión para COX-2 (46%) y 40 tumores para VEGF (48%). No se observó asociación con la respuesta a la radioterapia. Sí se objetivó correlación significativa en la co-expresión de ambos marcadores (p:0.031). La supervivencia libre de enfermedad se redujo en pacientes con expresión de VEGF (p<0`05), no así en los casos positivos para COX-2.
Conclusiones: 1. COX-2 y VEGF se expresan en numerosos tumores rectales, 2. sólo la expresión de VEGF es un indicador de baja supervivencia libre de enfermedad, 3. la expresión de VEGF en biopsias pretratamiento puede identificar un grupo de pacientes con cáncer rectal de alto riesgo que podrían beneficiarse de nuevas modalidades terapéuticas basadas en este factor angiogénic.

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