XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 11

. Día: 27 08:00-14:00. Área: 3. Mama

Contacto: G. Peiró Cabrera

Valor predictivo de factores de apoptosis y proliferación en cáncer de mama con tratamiento neoadyuvante

Peiró G., Aranda FI., Adrover E., Alenda C., Peiró FM., Seguí J.

Antecedentes. El tratamiento neoadyuvante (TNA) en pacientes con cáncer de mama (CM) de alto riesgo se ha convertido en una alternativa ampliamente aceptada. El valor predictivo de marcadores de apoptosis y proliferación analizados en biopsia previa al tratamiento no está definido
Material y métodos. 100 biopsias con aguja gruesa (BAG) y las correspondientes piezas quirúrgicas por CM. La respuesta clínica (RC) se basó en el tamaño del tumor y la patológica (RP) se clasificó en 5 grupos según la densidad celular (sistema de Miller/Payne). Se realizó inmunohistoquímica en BAG para Bcl2, Bad, p53, c-erbB2 y Ki67. Los casos c-erbB2 (2+) se estudiaron además por FISH. Los resultados se correlacionaron con la RC, RP y factores clínicopatológicos
Resultados. La edad media fue 48 años (26-79); el tamaño clínico 55 mm (15-120) y el patológico 32 mm (0-150). 88% eran ductales, 60% grado 3 y 41% ganglios negativos. Bcl2 >50% se observó en 52% de tumores, Bad (+) en 53%, p53 >20% en 39%, c-erbB2 (+) y/o amplificación 30.5% y Ki67 >30% en 29%. Hubo RC y RP completa en 33% y 16% (p=0.002). Los tumores con mayor RP eran ductales (p=0.07), grado nuclear 3 (p=0.01), Bcl2 <50% (p=0.04), Ki67 >30% (p=0.10), c-erbB2 (+) (p=0.12), edad <45 años (p=0.16) y ganglios (-) (p=0.13). Como signos de respuesta se vio reducción del tamaño, necrosis y marcadas alteraciones epiteliales (p<0.004)
Conclusión. Nuestros resultados apoyan que los niveles de Bcl2, Ki67 y c-erbB2 pueden tener valor predictivo de RP en las pacientes con CM en TNA

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