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XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA |
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Palma de Mallorca, 25 al 28 de mayo de 2005 |
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PÓSTER
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Póster nº 37
. Día: 26 08:00-14:00. Área: 4. Pulmón y CardiovascularContacto: Francisca Peiró Marqués
Carcinoma pulmonar de célula no pequeña: significado pronóstico de la la actividad proliferativa medida con ki67 combinada con el grado histológico
Peiró FM., Aranda FI., Alenda C., Peiró G., Planelles M., Teruel A., Abuomar A.
Objetivo. No existe acuerdo sobre el valor pronóstico de la graduación del carcinoma pulmonar de célula no pequeña (CPCNP). El significado de la actividad proliferativa (AP) medida con Ki67 no está bien definido.
Diseño. Se estudiaron 121 pacientes, 113 hombres y 8 mujeres, edad media 63 años (rango 35-82) intervenidos de CPNCP. Los casos fueron clasificados (OMS 1999) como carcinoma escamoso 59 (49%), adenocarcinoma 54 (45%) y de célula grande 8 (7%) y gradados en bien (G1), moderado (G2) y mal diferenciado (G3). La AP fue evaluada por inmunohistoquímica con Ki67 y cuantificada en las áreas más proliferativas. AP alta fue definida como Ki67 30%. 59 pacientes estaban en estadio I, 27 II y 35 III-IV. Seguimiento medio de 32 meses (rango 6-67).
Resultados. Los casos G1 (15%) y G2 (34%) fueron agrupados como “grado bajo” y los G3 (51%) como “grado alto”. Se observaron diferencias significativas en el pronóstico (SV global) de ambos grupos (p=0,012 estadios I-IV; log-rank). No hubo correlación con el estadio (I-II, p=0,28 vs III-IV, p=0,37). En relación con Ki67, los casos con AP alta mostraron SV más corta en el estadio I-II (p=0.03), pero no se observaron diferencias significativas en los estadios III-IV. La combinación de grado y AP presentó significado pronóstico en estadio I-II (p=0,05) y tendencia en el estadio III-IV (p=0,09).
Conclusión. La evaluación de la AP con Ki67 de forma aislada o combinada con el grado histológico presenta valor pronóstico en el estadio I-II del CPCNP.
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© SEAP. Sociedad Española de Anatomía Patológica | Actualizado: 06/06/2005 |