XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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COMUNICACIÓN ORAL
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Sala Victoria . Día: 27 12:00. Área: 15. Otras (Ultraestructura, técnicas,etc)

Contacto: Ana González Medina

PAAF de grasa subcutánea abdominal para diagnóstico de amiloide. Correlación clínico-patológica.

González Medina A., Ribas Ariño MT., Salas Valién JS., García Andrés F., Santiago Dans AB.

INTRODUCCIÓN:
La amiloidosis engloba a un grupo de enfermedades cuya etiología común es el depósito tisular de proteína amiloide, observándose como material amorfo eosinófilo tingible con Rojo Congo y birrefringencia verde manzana con luz polarizada. Actualmente la PAAF es el método de elección para el diagnóstico.

MATERIAL Y METODOS:
Analizamos las PAAF de grasa subcutánea realizadas en nuestro Centro durante 2001-2003, obteniendo 246 punciones, de las que 108 fueron positivas, 103 negativas y 18 no valorables. Desestimamos 17 casos por falta de datos. Evaluamos edad, sexo, motivo de petición y diagnóstico.

RESULTADOS:
En los casos positivos el motivo de petición está relacionado con enfermedad amiloidea en un 94%.El diagnóstico clínico de amiloidosis aparece en el 47% de los casos. Las enfermedades asociadas fueron: mieloma múltiple 28%, enfermedades inflamatorias crónicas 8%, afectación renal 7%, otras enfermedades hematológicas 3%. En los casos negativos el motivo de petición está relacionado con enfermedad amiloidea en un 97%. El diagnóstico clínico final fue: mieloma múltiple 53%, enfermedades inflamatorias crónicas 14%, afectación renal 10%, otras enfermedades hematológicas 9%, afectación cardiaca 9%.

CONCLUSIONES:
Hemos detectado depósitos positivos para Rojo Congo mediante luz polarizada en 51 % de pacientes con procesos relacionados con el desarrollo de Amiloidosis sistémica. Estas cifras muestran una alta especificidad y una baja sensibilidad, que no se incrementa realizando biopsias incisionales en otros órganos. Una de las causas de baja especificidad podría estar en criterios conservadores para llevar a cabo el diagnóstico. Aunque la PAAF de grasa subcutánea es un procedimiento diagnóstico simple, requiere experiencia para evitar errores.

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