XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 34

. Día: 27 08:00-14:00. Área: 8. Gastrointestinal, Hígado y Páncreas

Contacto: Daniel Villas Marco

Síndrome paraneoplasico ANTI-HU.

De la Torre N., Ojanguren I., Martí S., Quer A., Castellà E., Ariza A.

Los síndromes neurológicos paraneoplásicos habitualmente preceden a las neoplasias a las que se asocian.
Presentamos el caso de un varón de 73 años, que consultó por disfagia y pérdida de peso de 15 kg en 3 meses. Las exploraciones realizadas manifestaron alteraciones importantes del peristaltismo. La radiografía de tórax resultó normal. Siete meses más tarde, en otra radiografía de tórax, se detectó una masa hiliar cuya biopsia puso de manifiesto un carcinoma microcítico de pulmón. Los anticuerpos anti-HU fueron positivos en el suero. El paciente falleció por fracaso multiorgánico .
En el estudio necrópsico se confirmó el diagnóstico de carcinoma microcítico de pulmón y además se observó una gran distensión abdominal inducida por una severa dilatación del intestino delgado, colon, esófago y estómago.
Microscópicamente se objetivó un denso infiltrado de linfocitos (CD8) y células plasmáticas, centrado en los plexos mientéricos, con destrucción de abundantes células ganglionares, tanto en el intestino delgado como en el colon.
El síndrome paraneoplásico visceral corresponde a una alteración inflamatoria de los plexos mientéricos. Su presentación más común es un cuadro de pseudobstrucción intestinal. Aunque poco frecuente, representa el 1% de las complicaciones neurológicas de los enfermos con cáncer de pulmón. En 1985 Graus et al. describieron anticuerpos anti-HU en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con este síndrome y carcinoma microcítico de pulmón. La detección precoz de estos anticuerpos anti-HU en el suero de pacientes con dismotilidad intestinal obliga a descartar una neoplasia oculta.

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