XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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COMUNICACIÓN ORAL
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Sala Victoria . Día: 27 12:40. Área: 15. Otras (Ultraestructura, técnicas,etc)

Contacto: F. Alameda

Cd10 y mesotelioma maligno. A propósito de un caso.

Alameda F., Moysset I., Lloreta J., Baro T., Badal J., Serrano S.

CASO CLINICO: Paciente de 37 años intrevenida mediante laparoscopia de un tumor muscular uterino, con diagnostico de leiomiosarcoma. Al mes, distensión abdominal y ascitis. Una, nueva laparoscopia demuestra ascitisl. y carcinomatosis peritoneal. Exitus a los 4 dias. Datos de la autopsia: extensa carciomatosis peritoneal,sin primario. Estudio microscopico:células de aspecto epitelioide, mesoteliales, con claras caracteristicas de malignidad. Se observa crecimiento a partir del mesotelio, extensa infiltracion de tejidos subyacentes y marcada permeacion vascular.Metastasis a ganglios linfaticos para-aorticos. Signos de Shock en higado, riñones y pulmones . Estudio inmunohistoquimico: Reactividad muy focal para queratinas AE1-3, y Cam 5.2 y más extensa para CD10, Vimentina, EMA y CD68.Ausencia de reactividad para calretinina, HMB45, desmina, actina. RE, RP, p53, CD34 y BCL-2. Ki-67: 50%
Estudio ultraestructural: células pleomorficas con nucleos amplios e irregulares con nucleolos prominentes. Las células muestran frecuentes zonas de contacto y de forma ocasional uniones intercelulares imperfectas.
Diagnóstico: MESOTELIOMA MALIGNO.
COMENTARIOS: Llama la atención la positividad del CD10, típica de sarcomas del estroma endometrial intra y extrauterinos, con negatividad de actinas, RE y RP. Asimismo, se observa negatividad de calretinina. Se ha reportado reactividad de CD10 en 40% de mesoteliomas epitelioides y sarcomatoides. Nuestra serie de mesoteliomas muestra reactividad para CD10 en un 3 casos. (25%), dos de ellos con reactividad para marcadores mesoteliales.
CONCLUSION:
CD10 puede ayudar en el diagnostico diferencial de los mesoteliomas.

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