XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 18

. Día: 26 08:00-14:00. Área: 9. Genitourinario y Riñón

Contacto: Juan M. Mosquera Reboredo

Tumor de los cordones sexuales con diferenciación a células de Sertoli y aspecto rabdoide.

Carro Rey E.O., Robles Veiga O., Mosquera Reboredo J.M., Álvarez García A., Vázquez Martul E.

HISTORIA CLINICA:Paciente varón de 39 años sin antecedentes de interés.Refiere aumento de consistencia y dolor de teste derecho de 2-3 semanas de evolución.Estudio por imagen: lesión hipoecoica en teste derecho de 1.5 cms. Marcadores (a-FTP y beta-HCG)-.DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:masa redondeada, bien delimitada no encapsulada, de coloración amarillenta y consistencia elástica,homogénea, sin áreas de necrosis ni hemorragia.ESTUDIO MICROSCÓPICO:proliferación celular en sábana, con dos zonas diferencadas.La zona periférica muestra células redondeadas, de citoplasma eosinófilo claro, vagamente granular, con diferenciación tubular. La zona central, en cambio, muestra un patrón más sólido,y un aspecto “rabdoide”, con células de citoplasma más intensamente eosinófilo, con núcleo basófilo algo excéntrico, más pleomorfo, con cromatina inmadura y nucleolos.Estas células son positivas para vimentina e inhibina, y negativas para S-100,AE1-AE3, y HMB-45.No se han visto cristales de Reinke.DISCUSION:El tumor de células de Sertoli es una neoplasia encuadrada en los tumores de los cordones sexuales-estromales del testículo.Representa <1% de las neoplasias testiculares.La edad de aparición suele ser 4-5ª decada,siendo muy raro por debajo de los 10 años.Suele presentarse como masa testicular,a veces dolorosa, normalmente circunscrita al testículo.Histológicamente muestran un patrón tubular con células de citoplasma eoinófilo.En nuestro caso llama la atencion el aspecto rabdoide.Suelen ser positivos para Inhibina.Un pequeño porcentaje(10-12%) son malignos.Diámetro >5 cms,necrosis,atipia nuclear moderada o severa,invasión vascular, o indice mitósico >5 mitosis/campo son criterios de malignidad.El pronóstico suele ser bueno tras la excisión quirúrgica.

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