XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 1

. Día: 26 08:00-14:00. Área: 9. Genitourinario y Riñón

Contacto: Fernando Terrasa Sagristá

Carcinoma tipo linfoepitelioma de vejiga. Presentación de un caso y revisión de la literatura

Terrasa Sagristá F., García Bonafé M., Arriví García-Ramos A., Rebassa Llull M.

Presentamos el caso de un varón de 70 años con historia previa de macrohematuria y presencia de coágulos en orina de dos años de evolución. Las citologías seriadas de orina mostraron atipia citológica representada por escasas células, compatibles con carcinoma urotelial. Tras la cistoscopia se evidenció una tumoración a la que realizan una RTU que al examen microscópico revela una proliferación celular sólida constituida por sábanas y nidos de células atípicas con escaso citoplasma eosinófilo, núcleo vesicular grande, con uno o varios nucleolos prominentes y mitosis. Se acompaña de un abundante componente inflamatorio con linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos. Presenta ulceración focal de la mucosa sin evidenciarse carcinoma in situ. Con inmunohistoquímica, las células tumorales expresaron, Ck AE1/AE3 y EMA y Ck 7 y 8 de manera focal. Siendo negativas para VEB, Citoqueratina 20 y CD45. El informe patológico fue de carcinoma tipo linfoepitelioma (CTLE) de vejiga, sin observarse focos de carcinoma urotelial convencional, que infiltraba la capa muscular propia. El paciente siguió cuatro ciclos con Cisplatino y Etopósido. Después de 5 meses de la primera intervención y un mes después del último ciclo de Qt, se realizó revisión endoscópica y toma de biopsias mediante nueva resección transuretral de la zona cicatricial residual de la resección anterior y biopsias múltiples de vejiga, que no evidenciaron infiltración neoplásica. Actualmente, transcurridos 14 meses desde el diagnóstico se encuentra libre de enfermedad, con cistoscopia de control realizada a los 12 meses sin evidenciar lesiones.
El CTLE de vejiga es un tumor extremadamente raro, que es importante reconocer , ya que el manejo terapéutico va a serdistinto al del Carcinoma urotelial convencional.

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