XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 8

. Día: 26 14:30-20:30. Área: 5. Citología

Contacto: Alberto Saiz López

Presentación de un caso de carcinoma ex-adenoma pleomorfo de parótida mediante punción-aspiración

Sáiz López A., Imaz Murga I., De Miguel Herrán E., Eizaguirre Zarza B., Zabalza Estévez I., Alvarez Martínez J.A., Riaño Urieta I.

Antecedentes: Mujer de 65 con tumoración en parótida derecha de larga evolución con rápido crecimiento en pocos meses.
Material y métodos: PAAF del nódulo y tinción con Papanicolaou y Giemsa. Posterior extirpación de la lesión.
Resultados: Las extensiones citológicas mostraron una moderada celularidad constituída por células atípicas de citoplasmas amplios mal definidos con núcleos con marcada anisocariosis, cromatina grumosa y nucleolo evidente. Las células se disponían en placas o de manera disociada. De manera ocasional se observaban hallazgos citológicos sugestivos de adenoma pleomorfo.
Conclusiones: El carcinoma ex – adenoma pleomorfo representa una transformación maligna de un adenoma pleomorfo preexistente (como tumor de larga evolución no tratado o con múltiples recurrencias locales). Para su diagnóstico en necesaria la identificación de áreas de tumor benigno.
Representa, de media, el 3,6% de todos los tumores de glándulas salivares y de ellos el 11,6% de todos los tumores malignos, suponiendo el 6,2% de todos los tumores mixtos. Es el sexto tumor maligno más frecuente de glándulas salivares. La edad de presentación suele ser, de media, 13 años más tarde que la de los tumores mixtos (60,1 años frente a 46,9). En general se presenta como masa indolora de rápido crecimiento con un tamaño que oscila entre 0,5 y 12 cm. El componente carcinomatoso de la lesión suele corresponder a un adenocarcinoma (NOS) o a un carcinoma indiferenciado, y en su mayor parte muestra características infiltrativas. El tratamiento es quirúrgico. La recurrencia local y las metástasis son frecuentes. El 75% de las recurrencias ocurren en los 5 primeros años tras el tratamiento.

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