XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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COMUNICACIÓN ORAL
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Sala Victoria . Día: 26 09:00. Área: 12. Hematopatología

Contacto: Augusto Alvarez García

Linfoma asociado a Piotorax

Alvarez Garcia A., San Roman Budiño B., Carro Rey E., Robles Veiga O., Capdevila Puerta A.

El Linfoma asociado a piotorax es un linfoma B de célula grande difuso, localizado en pleura, en pacientes con antecedentes de piotorax crónico tuberculoso de larga evolución, y frecuentemente asociado a virus de Epstein-Barr (EBV).
Presentamos dos casos en varones de 73 y 77 años, con antecedentes de piotorax crónico post-tuberculoso de 42 y 46 años de evolución.
Ambos casos se presentaron como tumores costales, que se correspondían a linfomas no Hodgkin B de célula grande (CD20, CD79a y CD43 positivos, CD3, CD5, CD43, CD30, ALK, CD138, CD10, bcl-6 y HHV-8 negativos), asociados a EBV (EBER). Estudios de extensión de la enfermedad confirmaron que se localizaba exclusivamente en pleura. Fueron tratados con quimioterapia (6 ciclos de CHOP y dos de refuerzo) consiguiéndose remisión completa en ambos casos.
El linfoma asociado a piotorax no ha sido considerado como una entidad clinica-patologica en la ultima clasificación WHO. Sin embargo presenta además de unas características clínicas peculiares, unas alteraciones moleculares especificas recientemente descritas (sobreexpresión de IF127, mutación ATM y ATR), que además de poder explicar el mecanismo de linfogenesis secundario a la inflamación crónica, pueden diferenciarla como entidad clinico-patologica propia.

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