XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 19

. Día: 26 08:00-14:00. Área: 9. Genitourinario y Riñón

Contacto: Eugenia García Fernández

Tumor phyllodes maligno de próstata asociado a adenocarcinoma: Presentación de un caso

García-Fernández E., Navarro M., Alvarez M., Alves-Ferreira F.J., Picazo M.L.

Antecedentes: El tumor Phyllodes de próstata es una neoplasia poco frecuente, con menos de 40 casos descritos en la literatura. Presentamos un caso de Tumor Phyllodes de alto grado de próstata asociado a un Adenocarcinoma convencional.
Material y métodos: Varón de 73 años con prostatismo y episodios de retención de orina con PSA total de 5,41 y PSA libre de 0,43 al que se le realizan biopsias ecodirigidas de próstata. En el examen histológico se observa un Adenocarcinoma de próstata y una proliferación estromal marcadamente atípica. Se realiza una prostatectomía radical que se estudia por métodos histológicos e inmunohistoquímicos.
Resultados: En el lóbulo izquierdo de la próstata se observa una formación nodular excrecente, de 23×17 mm, con un centro necrótico-amarillento que histológicamente se corresponde con una lesión bifásica, compuesta por elementos epiteliales benignos y un componente fusocelular con gran celularidad y más de 5 mitosis por 10 campos de gran aumento. El componente glandular es positivo para PSA y fosfatasa ácida prostática en las células secretoras y son positivas para citoqueratinas de alto peso las células basales. El componente sarcomatoso es muy focalmente positivo frente a la actina con negatividad frente a desmina, receptores de estrógeno y de progesterona. En la zona posterolateral de la próstata se observa un Adenocarcinoma con patrones histológicos Gleason 4+3, estadio pT3 con bordes quirúrgicos negativos.
Conclusiones: El Tumor Phyllodes maligno de próstata es una neoplasia rara que comparte características histológicas similares con el de mama, puede presentar recidivas locales o metástasis, por lo que requiere un seguimiento cuidadoso. En la literatura solo se ha descrito un caso asociado a Adenocarcinoma.

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