XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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COMUNICACIÓN ORAL
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Sala Victoria . Día: 26 19:30. Área: 10. Ginecología

Contacto: David Hardisson

Adenocarcinoma de endometrio con diferenciación transicional: 2 nuevos casos

Mariño A., Navarro M., Tarín V., Buros E.m Hardisson D.

Antecedentes: La presencia de áreas de diferenciación urotelial en adenocarcinomas de endometrio es extremadamente rara, con menos de 15 casos comunicados hasta la fecha.
Material y métodos: Presentamos 2 casos de adenocarcinoma de endometrio con diferenciación transicional con estudio histológico, inmunohistoquímico y ultraestructural. Los tumores provenían de dos mujeres de 63 y 77 años a las que se realizó histerectomía con doble anexectomía debido a una metrorragia postmenopáusica.
Resultados: En ambas piezas el útero presentaba una tumoración de coloración grisácea y consistencia friable que ocupaba la cavidad endometrial. Histológicamente las tumoraciones correspondieron a un adenocarcinoma endometrioide moderada y pobremente diferenciado con extensas áreas de diferenciación urotelial. Ambos tumores infiltraban la mitad interna del miometrio. El estudio inmunohistoquímico mostró que las células transicionales presentaban el inmunofenotipo característico del epitelio mülleriano: CK7+, CK20-, CEA- y vimentina +. Con microscopía electrónica se observaron rasgos ultraestructurales sugestivos de diferenciación urotelial.
Conclusiones: La diferenciación transicional en adenocarcinomas de endometrio es muy poco frecuente. En los casos descritos, el componente urotelial invade los vasos e infiltra el miometrio profundamente, sugiriendo un comportamiento biológico más agresivo de este tipo tumoral.

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