XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 47

. Día: 26 14:30-20:30. Área: 13. Neuropatología

Contacto: Pilar Forcada Guiu

Linfoma cerebral primario

Ferré E., Forcada P., González G., García-Bach M., Casalots J., González C., Tarroch X., Salas A., Estany C., Corbella C.

Introducción: En los últimos años se ha incrementado la frecuencia del linfoma cerebral primario debido, casi exclusivamente, al aumento de linfomas extranodales en pacientes con inmunodeficiencia.
Material y Métodos: En un período de 11 años (1994-2004) se diagnosticaron, en nuestro centro, 30 casos de linfoma cerebral (20 hombres y 10 mujeres). La edad media fue de 50 años (26-77). 17 pacientes eran inmunocompetentes y 13 cumplían criterios de SIDA. En 22 pacientes se realizó el diagnóstico mediante biopsia (17 estereotáxicas y 5 con neuronavegador) y en 8 se practicó una craneotomía y exéresis, por tratarse de lesiones únicas sin características clínicas de linfoma. En los 30 casos se realizó estudio inmunohistoquímico con CD20, CD79a, CD3 y CD43 y, en casos seleccionados, se utilizaron, además, otros marcadores linfoides (CD10, CD5 y cadenas ligeras) así como citoqueratinas AE1/AE3, GFAP y vimentina.
Los 17 enfermos inmunocompetentes fueron tratados con quimioterapia y radioterapia holocraneal.
Resultados: 28 casos fueron diagnosticados de linfoma B difuso de célula grande, 1 de linfoma linfoblástico B y 1 no pudo ser clasificado debido a que el material estaba artefactado. En cuanto al seguimiento, sólo disponemos de datos de los enfermos inmunocompetentes, puesto que la mayoría de los pacientes con SIDA procedían de otros centros y desconocemos la evolución. La supervivencia media de los pacientes inmunocompetentes fue de 16,5 meses (1-79), con una supervivencia a los 5 años del 13% y una mortalidad global del 80%.
Conclusiones: La mayoría de los linfomas primarios del SNC son linfomas B de célula grande. El linfoma primario cerebral tiene un comportamiento agresivo, a pesar del tratamiento con quimio y radioterapia.

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