XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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COMUNICACIÓN ORAL
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Sala Granados II . Día: 26 12:30. Área: 5. Citología

Contacto: Maximiliano Rodrigo Gómez de la Bárcena

Estudio morfológico y molecular de las lesiones cervicales uterinas premalignas. Eficacia diagnóstica del sistema thinprep frente a la citología convencional

Rodrigo Gómez de la Bárcena M., Suárez Gauthier A., García García E., Alberti Masgrau N., Rodriguez Peralto J.L., De Agustín De Agustín P.

INTRODUCCIÓN: Según los todavía escasos estudios publicados, la citología líquida (ThinPrep)(TP), es referido un sistema más efectivo que el convencional(CC) en el diagnóstico y control de las lesiones cervicales premalignas, al ofrecer (con respecto al tradicional): a) posibilidad de detección y tipaje del HPV; y b) un diagnóstico óptico más exacto y fiable.
OBJETIVOS:
1. Determinar qué método resulta más eficaz en el diagnóstico citológico de las lesiones cervicales uterinas premalignas; 2. Establecer la prevalencia y tipaje del HPV en las disitintas lesiones precancerosas intraepiteliales.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de 400 pacientes de riesgo (con antecedentes oncológicos ginecológicos) a las que se les practica: a) estudio simultáneo citológico cérvicovaginal para CC (400 citologías) y TP (400 citologías); y b) detección y tipaje del HPV con PCR en todos los casos con patología escamosa cervical (ASCUS, SIL bajo/alto grado o carcinoma infiltrante).
RESULTADOS: Existió coincidencia en el diagnóstico en el 85% de los casos. En el restante 15%, el diagnóstico morfológico dependió de los hallazgos del TP, siendo éste método el responsable de la detección del 60% de los caos de SIL de bajo/alto grado, además de tipificar correctamente el caracter reactivo o precanceroso de más del 50% de los ASCUS. La PCR resultó positiva en todos los casos de SIL de bajo grado (66% para HPV de bajo riesgo y 33% para alto riesgo), de alto grado (100% HPV de alto riesgo) y en el 40% de los ASCUS (con predominio de HPV de alto riesgo).
CONCLUSIONES: El TP es un sistema más eficaz que el convencional para detectar las lesiones cervicales premalignas, al conseguir: a) incrementar la detección de SIL de bajo/alto grado; b) tipificar más de la mitad de los ASCUS; y c) detectar y tipificar su HPV.

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