XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 14

. Día: 26 14:30-20:30. Área: 5. Citología

Contacto: Francisca Salvá Ramonell

Colangiocarcinoma: diagnóstico citológico a partir de la utilización de diferentes procedimientos de obtención de las muestras

Salva F., García Bonafé M., Vilella A., Ibarra J., Terrasa F., Dolz C.

El colangiocarcinoma (CCA) es un tumor raro. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) junto con el TAC y ECO son las pruebas, una por cepillado de las vías biliares y las otras por PAAF, que pueden proporcionar material citológico para el diagnóstico de este tumor.
Material y método: Presentamos la revisión de 13 casos de colangiocarcinoma con estudio citológico de muestras obtenidas por cepillado (11) y PAAF hepática (2). Los cepillados se tomaron 7 en colédoco, 4 en conducto hepático común. En 3 casos se obtuvo biopsia y en el resto el diagnóstico definitivo se estableció por imagen (TAC, ECO) y marcadores tumorales séricos.
Resultados: las características citológicas fueron: escasa o moderada celularidad, presencia de grupos acinares en 6 casos y predominio de células aisladas en 8. Las células presentaban pleomorfismo moderado, con núcleos grandes e irregulares en 10 casos y nucleolo en toda la serie. Presencia de células con núcleos hipercromáticos alternando con núcleos de cromatina fina y clara. En 9 casos se observaron células sueltas, pleomórficas, de forma alargada o triangular (en cometa), con núcleos excéntricos y citoplasma denso. Los diagnósticos fueron de CCA en 6 de 11 cepillados y el resto de adenocarcinoma (ADC). Las 2 PAAF se diagnosticaron de CCA.
Conclusión: Tanto el cepillado de vías biliares como la PAAF son métodos válidos para el diagnóstico citológico del CCA, el problema puede estar en la dificultad de distinguir sus características citológicas con las del ADC. En nuestros casos las características citológicas más determinantes han sido: presencia de células aisladas pleomórficas de formas alargadas, irregularidad nuclear y presencia de pequeños grupos acinares.

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