Congreso Nacional de la SEAP XXII CONGRESO DE LA
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE
ANATOMÍA PATOLÓGICA
SEAP
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 21

. Día: 26 08:00-14:00. Área: 9. Genitourinario y Riñón

Contacto: Sebastián Ortiz Reina

Carcinoma urotelial infiltrante, variante discohesiva. Una forma de presentación poco habitual

Moltalban Romero S., Ortiz Reina S., Benito Berlinches A., García Espona C., Peréz-Guillermo M.

Caso clínico: Varón de 43 años, que desde hace dos meses, presenta episodios de microhematuria y síndrome miccional, al que se realiza citología urinaria, que se informa como positiva para células neoplásicas y en los estudios de imagen ( TAC y ecografía ), muestra un engrosamiento difuso en cara postero-lateral de vejiga urinaria.
Se realiza resección transuretral de una lesión mamelonada de aspecto tumoral infiltrante, localizada en cara lateral derecha y fondo de vejiga, con posterior estudio histopatológico, en el que se observa, una neoformación indiferenciada que infiltra mucosa y muscular vesical, constituida por el crecimiento en " sábana " sin patrón arquitectural definido, de células dispuestas de forma aislada, talla media, aspecto histiocitoide y plasmocitoide, con crecimiento pegetoide intraepitelial e inmunofenotipo de célula transicional:
- Inmunmotinción positiva para: EMA; CEA; Citoqueratinas pools, 7 y 20.
- Inmunotinción negativa para: LCA; Kappa; Lambda; Vimentina; S-100; Lisozima; PSA y E-Caderina.
Comentarios: Se trata de una carcinoma urotelial con diferenciación citológica plasmocitoide y patrón de crecimiento infiltrante, difuso y discohesivo, similar a la variante descrita por L Baldwin y colaboradores (1) y que recuerda en su crecimiento al carcinoma lobulillar de la glándula mamaria y carcinoma difuso de estómago.
Bibliografía:
(1)L Baldwin , A H S Lee, R K Al-Talib1 & J M Theaker.Transitional cell carcinoma of the bladder mimicking lobular carcinoma of the breast: a discohesive variant of urothelial carcinoma.Histopathology 2005, 46, 50–56.
(2)Tamboli P, Amin MB, Mohin SK, Bem-dor D, López-Beltrán A. Plasmocytoid variant of non-papillary urothelial carcinoma. Mod Pathol 13:116A.

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Actualizado: 06/06/2005