XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 51

. Día: 26 08:00-14:00. Área: 12. Hematopatología

Contacto: Vixtor M. Castellano

Coexistencia de una tricoleucemia variante y un linfoma de células del manto. Una asociación previamente no descrita

Castellano Megías V.M., Moreno Torres A., Hernández Rivas J.A., Bermejo Rodríguez A., García Sánchez F., López Carreira M., Martín Fragueiro L., Delgado Trillo M.I., Bravo Barahona P., Casatañedo de la Mata A., Tardío Dovao J.C.

Introducción: El linfoma de células del manto (LCM) y la tricoleucemia variante (TV) son dos neoplasias de células B maduras sin relación patogénica conocida. El LCM es infrecuente, representando el 3-10% de los linfomas no Hodgkin. La TV es una entidad muy rara, que constituye el 0,4% de las enfermedades linfoproliferativas B. No se ha descrito la coexistencia de ambos procesos en un mismo paciente.
Caso: Mujer de 73 años, con pérdida de peso, astenia, anorexia, hematomas frecuentes, pancitopenia (67% de linfocitos: 2.1 10E3/µl), gran esplenomegalia y adenopatías múltiples. En sangre periférica se visualizan dos poblaciones linfocitarias con morfología e inmunofenotipo compatibles con TV (CD25-, CD103+, CD22+, CD11c+, CD20+, restricción de cadena ligera lambda) y LCM (CD5+, CD19+, CD23-, FMC7+, CD43-, restricción de cadena ligera kappa). El estudio citogenético en sangre periférica muestra del(14)(q22q32) atribuible a la TV. La biopsia de médula ósea muestra extensa infiltración intersticial por una tricoleucemia. Por el contrario, la biopsia ganglionar evidencia un LCM convencional (CD20+, CD5+, Ciclina D1+), identificándose mediante citometría de flujo únicamente el clon del LCM, y t(11;14)IgH/CCMD1 mediante FISH.
Comentarios: La coexistencia de TV y LCM es un hallazgo previamente no descrito, basado en mecanismos oncogénicos desconocidos, y de significado incierto. En nuestro caso, la observación de restricción de cadenas ligeras distintas apoya una asociación casual entre ambas neoplasias.

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