XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 40

. Día: 26 08:00-14:00. Área: 4. Pulmón y Cardiovascular

Contacto: Andrés Carranza Carranza

Valor predictivo positivo del estudio del líquido del lavado bronquioalveolar en el diagnóstico de sarcoidosis

Carranza A., Jara L., Alconchel S., Chinchón D., López-García M.A., Marcilla D.,.Sánchez-Bernal M.L, Martín Juan J., Gómez-Izquierdo L.

La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria granulomatosa multisistémica de causa desconocida que afecta principalmente al pulmón y a los ganglios linfáticos. La utilidad del lavado broncoalveolar (LBA) en el control de la actividad inflamatoria en las enfermedades intersticiales pulmonares es conocida pero su valor como prueba diagnóstica es controvertida. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la utilidad diagnóstica del estudio del líquido del LBA; si existe un patrón característico en la celularidad del mismo diagnóstico de sarcoidosis
Método: Se incluyeron 69 pacientes con sospecha clínica de sarcoidosis no tratados. Se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, hábito tabáquico, tipo de tratamiento, estadio radiológico, exploración funcional respiratoria, parámetros serológicos y análisis celular del LBA. Se realizó el estudio del líquido del LBA determinando su composición celular y el estudio de subpoblaciones linfocitarias del mismo mediante técnicas de inmunohistoquímica ( porcentaje de linfocitos CD3, CD4, CD8, CD56 e índice CD4/CD8), comparando estos datos con los obtenidos del estudio de la biopsia transbronquial.
La utilidad diagnóstica de la prueba se estudió mediante curvas COR, que nos permiten controlar el punto de corte óptimo, es decir el valor de mayor exactitud diagnóstica. Así el valor del índice CD4/CD8 3,9 nos da una sensibilidad de 95.7% y una especficidad de 54.2% independiente del patrón radiológico y del resultado del estudio de la biopsia transbronquial.

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