XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 46

. Día: 27 14:30-20:30. Área: 11. Cabeza y Cuello

Contacto: María Angeles Lerín Martos

Carcinoma intraóseo sobre quiste odontogénico maxilar

Lerín M.A,., Tascón R., Carrera M., Aboul-Hosn S.

ANTECEDENTES. El carcinoma intraóseo maxilar primario es una lesión muy rara. Se define como un carcinoma de células escamosas desarrollado sobre la mandíbula o el maxilar, no teniendo conexión inicial con la mucosa oral, y presumiblemente desarrollado de residuos del epitelio odontogénico. Su origen puede relacionarse con ameloblastomas o con quistes odontogénicos. Los hallazgos histopatológicos del carcinoma intraóseo varían desde tumores bien diferenciados queratinizantes hasta tumores no queratinizantes, pobremente diferenciados.
MATERIAL Y METODOS. Revisión de 3 casos de carcinoma intraóseo : mujer de 52 años con lesión mandibular (pT2 pN0); varón de 49 años con lesión mandibular (pT4a pN2b); varón de 20 años con tumor odontogénico escamoso (pT1).
RESULTADOS. En los tres casos estudiados de carcinoma intraóseo, se ha podido objetivar restos de “quiste odontogénico” compatible con queratoquiste, en el cual aparecen focos de carcinoma. El carcinoma es infiltrante en 2 de los casos con un tamaño superior a 3.5 y 2.9 cm de diámetro máximo y, el otro, carcinoma in situ con diámetro inferior a 2 cm. El paciente de 49 años presentó una recidiva masiva a los 6 meses, siendo exitus. Los otros 2 casos evolucionaron satisfactoriamente.
CONCLUSIONES. Histopatológicamente se identifican restos de una pared quística benigna del tipo del queratoquiste en los 3 casos.
El carcinoma intraóseo del área maxilar es un carcinoma escamoso poco frecuente, pero de todos modos más frecuente que el carcinoma ameloblástico. En nuestra experiencia de tres casos, se ha hallado siempre asociado a un quiste odontogénico.

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