XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 28

. Día: 26 08:00-14:00. Área: 9. Genitourinario y Riñón

Contacto: Antonio López-Beltrán

Expresión inmunohistoquímica de la AMACR (P504S) en relación con el diagnóstico de microcarcinoma y proliferación microacinar atípica en biopsia prostática

López-Beltrán A., Vidal A., Luque R.J.

Antecedentes: La evaluación de biopsias de próstata conlleva el frecuente hallazgo de pequeñas lesiones microacinares atípicas difíciles de catalogar con la sola observación histológica de cortes teñidos con HE. Recientemente se ha introducido el biomarcador de cáncer de próstata alfa-metil-CoA-racemasa (AMACR) también conocido como P504S, como apoyo diagnóstico de estas lesiones.
Material y Métodos: Un total de 66 casos, 56 microcarcinomas y 10 proliferaciones microacinares atípicas se estudiaron mediante inmunohistoquimica utilizando el anticuerpo monoclonal P504S (DakoCytomation). La utilidad diagnóstica de la AMACR se comparó con la expresión de los marcadores de células basales queratina 34BE12 y p63.
Resultados: En 3 de los 56 casos de microcarcinoma y en 4 de los 10 focos acinares atípicos se perdió el foco en cortes sucesivos no posibilitando la inmunotinción. Se observó inmunorreactividad para AMACR en los 53 casos considerados microcarcinoma mediante evaluación HE. De los 6 focos acinares atípicos, 4 resultaron positivos para AMACR, y 2 de ellos que han sido tratados con prostatectomía revelaron la presencia de carcinoma. Los otros 2 casos están pendientes de cirugía. Dos casos con focos acinares atípicos que fueron negativos para AMACR se hallan bajo seguimiento.
Conclusiones: La detección inmunohistoquímica de AMACR (P504S) es muy útil en el diagnóstico de microcarcinomas y focos acinares atípicos en biopsias de próstata mostrando una elevada sensibilidad y especificidad para cáncer prostático. Su utilización combinada con marcadores de células basales podría ser útil en casos con focos microacinares atípicos muy pequeños.

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