XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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COMUNICACIÓN ORAL
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Sala Victoria . Día: 26 10:00. Área: 12. Hematopatología

Contacto: Esther González García

Leucemia de células plasmáticas "ex-novo" en adulto joven. Participación de la musculatura extrínseca ocular

Martín Angulo J., Argüelles Toraño M., González García M.E., Fernández Alonso R., Fernández García J., Robles Marinas V.

INTRODUCCIÓN: La leucemia de células plasmáticas (LCP) es una forma poco común de discrasia plasmocelular pudiendo presentarse “de novo” o en el curso evolutivo de un mieloma múltiple que es lo más frecuente. La paresia de pares craneales se ha descrito, en el mieloma, asociada a infiltración leptomeníngea,o, a la presencia de plasmocitomas intracraneales. Aportamos un caso, en el que la motórica ocular estaba afectada por infiltración de la musculatura extrínseca ocular.
MATERIALES Y MÉTODOS: Desde el año 1978, hasta la fecha, hemos diagnosticado 504 casos de Mieloma Múltiple (MM) en todas sus variedades. Sólo un caso, el que nos ocupa, debutó como una LCP “ex novo” o primaria. Se trata de un varón de 44 años con una plasmocitosis medular del 60%, lesiones osteolíticas en húmeros y fémures y una proteinuria monoclonal de cadenas ligeras lambda de 5 grs/24 horas. El dato clínico más relevante fue estudiado por el oftalmólogo con estos resultados: exotropia constante por hipofunción del músculo recto interno derecho a lo que se suma pronto una hipofunción del recto externo y superior derechos que no modifican la exotropia y añaden un estrabismo vertical al cuadro. El proceso, simula una afectación neurológica del III par demostrada por TAC y RNM, donde se aprecia una miopatia infiltrativa de los músculos citados.
RESULTADOS y CONCLUSIONES:
1. Aportamos un caso de afectación de la motórica extríseca por infiltración tumoral en una leucemia de células plasmáticas
2. La Leucemia de Células Plasmáticas “ex novo” es una entidad francamente rara

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