XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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COMUNICACIÓN ORAL
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Sala Victoria . Día: 26 19:50. Área: 1. Patología Autópsica

Contacto: Sandra Hermana Ramírez

Taupatía no-Alzheimer tipo Parálisis Supranuclear Progresiva no sospechada clínicamente: rasgos histológicos, topográficos e IHQ

Figols J., Hermana S.

Antecedentes: Mujer de 80 años que ingresa en Medicina Interna por un síndrome general (anorexia y pérdida de peso ) de 6 meses de evolución e infección respiratoria, en el contexto de un deterioro progresivo de sus funciones intelectuales superiores. Se solicita autopsia para descartar la presencia de neoplasia oculta y aclarar la causa última del fallecimiento.

Material y métodos: Se realizó estudio necrópsico completo, incluido SNC, obteniéndose muestras de todos los órganos según el protocolo de nuestro Departamento. El muestreo del cerebro incluyó corteza cerebral frontal, asta de Ammón, núcleo lenticular, tálamo, cerebelo (vermis y hemisferios con núcleo dentado), tronco encefálico (mesencéfalo, protuberancia y bulbo) y médula espinal. En el SNC se practicó la tinción argéntica de Bielschowsky y técnicas de inmunohistoquímica frente a proteina Tau, Neurofilamentos y Beta-Amiloide

Resultados: En la autopsia se constata como padecimiento fundamental una aterosclerosis sistémica severa y una bronconeumonía aguda aspirativa bilateral y como causa de la muerte un tromboembolismo de la rama principal de la arteria pulmonar derecha. El estudio del SNC, reveló ovillos intraneuronales Tau + en núcleos de la base y en diversas localizaciones del tronco encefálico característicos de una Tauopatía tipo PSP.

Conclusiones: El estudio necrópsico, especialmente el neuropatológico, en pacientes con deterioro cognitivo progresivo, se revela como la única arma de que disponemos para el diagnóstico de muchas enfermedades neurodegenerativas en las personas ancianas, a menudo escasamente valoradas neurológicamente y cuya enfermedad de base se desconoce.

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