XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 4

. Día: 26 08:00-14:00. Área: 9. Genitourinario y Riñón

Contacto: José Ignacio López

Capacidad pronóstica del Ki-67 en la predicción de recidiva y progresión del carcinoma urotelial vesical superficial de bajo grado.

Andres L., Etxegarai L., Ereño C., BilbaoF.J., López J.I.

Antecedentes: El carcinoma urotelial (CU) de vejiga se sitúa entre los tumores más frecuentes en los registros hospitalarios de todo el mundo. En nuestro medio, aproximadamente el 50% de los casos son tumores superficiales en el momento del diagnóstico, lo cual los convierte en neoplasias potencialmente curables. Sin embargo, no existen criterios histológicos fiables que predigan su comportamiento futuro, y ello impide la deseable individualización del tratamiento. El objetivo de este trabajo es identificar si el marcador de proliferación celular Ki-67 es capaz de predecir la recidiva y/o la progresión de estas neoplasias.
Material y Métodos: Se trata de un estudio observacional de una cohorte histórica formado por 72 pacientes diagnosticados entre 1997 y 1998 como CU (pTa, pT1, pTx, y G1 o G2a), en muestras de RTU, con seguimiento mínimo de 5 años. La mejor muestra de cada caso se marca con Ki-67 (Dako, dilución 1:350). Se valora su expresión nuclear de manera ciega y siguiendo procedimientos estándar. Se realizan estudios estadísticos de correlación entre la positividad para Ki-67 y la recidiva, la progresión, el sexo, la edad, el grado, y el nivel de invasión.
Resultados: Existe una clara predominancia de varones 59V/13M, 82%) con edad media de 76,7 años (46-89). La distribución según el grado es al 50% (G1/G2a). El 37% son pTa, el 45% son pT1, y el 18% son pTx. Ningún paciente fallece tras 5 años de seguimiento. Se observa correlación estadística (rho de Spearman, regresión logística) entre la expresión de Ki-67 y la progresión tumoral (p<0.01) y casi significativa entre la expresión de Ki-67 y el grado.
Conclusión: El índice de proliferación celular medido con Ki-67 es un factor relacionado con la recidiva y con la progresión en los CU superficiales de bajo grado.

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