XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 6

. Día: 26 08:00-14:00. Área: 9. Genitourinario y Riñón

Contacto: ML Gómez Dorronsoro

Tumor del estroma metanéfrico: aportación de dos casos en adultos y revisión de la actual clasificación

Gómez Dorronsoro M.L., Amat I., Córdoba A., Beloqui R., De Llano P., Larrínaga B.

Caso clínico: Presentamos dos casos de tumores del estroma metanéfrico diagnosticados en varones de 72 y 77 años respectivamente. Ambos se presentaron como grandes masas abdominales de más de 4 Kg. cada una, bien delimitados que fueron resecadas completamente. Sin recibir ningún otro tratamiento adyuvante, 4 y 10 años después los pacientes se encuentran asintomáticos.
Fueron diagnosticados como nefromas mesoblásticos del adulto. Actualmente han sido revisados conforme a la nueva clasificación de la OMS y corresponden al grupo de los tumores metanéfricos.

Resultados: Histológicamente se trata de lesiones encapsuladas, de células fusiformes de patrón ligeramente nodular, que incluye áreas hipercelulares y otras hipocelulares alrededor de estructuras vasculares o epiteliales. No existe atípia citológica ni mitosis pero sí extensa necrosis y fibrosis. Las células del estroma son positivas para vimentina y CD-34, y las epiteliales para EMA y queratinas.

Conclusión: Los tumores metanéfricos son tumores benignos pediátricos ocasionalmente diagnosticados en adultos. Existen tres formas en función del predominio del componente epitelial, del estromal o la presencia de ambos. El adenoma metanéfrico sólo presenta componente epitelial, el adenofibroma es un tumor bifásico epitelial-estromal y el tumor del estroma metanéfrico, es un tumor estromal puro.

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