XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 7

. Día: 26 08:00-14:00. Área: 9. Genitourinario y Riñón

Contacto: José Ignacio López

El patrón glomeruloide en el adenocarcinoma de próstata. Correlación biopsia cilindro/prostatectomía radical en 8 casos

Etxegarai L., Andrés L., Lamas J., Etxezarraga C., Bilbao F.J., López J.I.

Antecedentes: La inmensa mayoría de los carcinomas de la próstata (CP) se diagnostican por biopsia transrectal (BT). La escasez de la muestra obtenida por este método, junto con el amplio espectro de patrones morfológicos descritos en este tumor, hacen que su diagnóstico sea en ocasiones problemático. El patrón glomeruloide es muy poco frecuente en el CP. Su importancia radica en que se considera una de las escasas imagenes patognomónicas de cáncer, lo cual puede ser muy útil en algunos casos en los que el tumor está mínimamente expresado en la BT. En este trabajo se pretende estudiar la relación existente entre el patrón glomeruloide en la BT y ciertos datos de interés pronóstico en la prostatectomía radical (PR).
Material y Métodos: Se estudian las BT y las PR de 220 pacientes diagnosticados y tratados en nuestro centro desde 1999 a 2003. Se detecta CP con patrón glomeruloide en la BT de 8 pacientes y se correlaciona con índice de Gleason, PIN 3, invasión perineural, afectación de bordes quirúrgicos, extensión extraprostática, invasión del apex, e invasión de vesículas seminales en la PR respectivas.
Resultados: La presencia del patrón glomeruloide en la BT es focal en 7 casos y extensa en 1. La edad media de los pacientes es 67,7 años (60-70). El índice de Gleason es 7 en 5 casos y <7 en 3. Se observa PIN 3 en 8 casos (100%), invasión perineural en 7 (87,5%), extensión extraprostática (pT3a) en 2 (25%), y afectación de bordes quirúrgicos en 3 (37,5%). En la serie de 220 casos, el patrón glomeruloide no se asocia de manera significativa a ninguno de los parámetros citados.
Conclusión: Aunque se trata de un criterio diagnóstico muy fiable y últil en casos de CP mínimamente expresados en la BT, el patrón glomeruloide carece de poder predictivo pronóstico en la PR.

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