XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 1

. Día: 26 14:30-20:30. Área: 5. Citología

Contacto: Marta Navarro Sánchez

Problemas diagnósticos de los tumores mixtos malignos de glándula salival en PAAF

Navarro M., Yébenes L., López-Ferrer P., Jiménez-Hefferman J.A., Vicandi B., Viguer J.M.

ANTECEDENTES: El término “tumor mixto maligno” (TMM) incluye tres formas clínico-patológicas: carcinoma sobre adenoma pleomorfo, carcinosarcoma y tumor mixto metastatizante. La mayoría lo constituyen los carcinomas sobre adenoma pleomorfo representando los otros dos grupos un pequeño porcentaje. Los TMM representan el 3.6% de los tumores de glándula salival y el 12% de los tumores salivales malignos.
MATERIAL Y MÉTODOS: El H. U. La Paz cuenta en el periodo 1981-2004 con un número total de PAAF realizadas de 61599 de las que 1715 corresponden a nódulos de glándula salival (2.78%). Contamos con 13 casos de TMM en estudio histológico que cuentan con punción previa al diagnóstico (0.75%).
RESULTADOS: En 4 casos el diagnóstico fue de Adenoma Pleomorfo, en 2 fue de Adenoma Pleomorfo con marcada atipia, sospechoso de malignización, 1 de Carcinoma Adenoide Quístico, 1 de tumor de patrón cilindromatoso, otro de tumor primitivo de glándula salival, 1 de Carcinoma (N.O.S) y un proceso inflamatorio necrotizante. Solamente uno se diagnosticó de forma exacta. Contamos con 1 caso que presentaba una marcada atipia celular en el que se sugirió el diagnóstico de TMM. La pieza quirúrgica evidenció que se trataba de un Adenoma Pleomorfo sin signos de malignidad a ningún nivel.
CONCLUSIONES: En este sentido entendemos que el diagnóstico de malignidad en Adenoma Pleomorfo es problemático. Este diagnóstico citológico debe reservarse a casos en los que se identifique claramente el patrón citológico del Adenoma Pleomorfo y exista intensa atipia en gran número de células del frotis. Puede ser interesante señalar, no obstante, la presencia de atipia en cualquier Adenoma Pleomorfo.

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