XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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COMUNICACIÓN ORAL
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Sala Victoria . Día: 27 09:30. Área: 8. Gastrointestinal, Hígado y Páncreas

Contacto: Santiago Montes Moreno

Adenomas aserrados. Revisión de la literatura y análisis de 19 lesiones en 15 pacientes

Montes Moreno S., Colina Ruiz-Delgado F.

INTRODUCCIÓN. El adenoma aserrado (AA) es una rara neoplasia colorrectal que combina la arquitectura de un pólipo hiperplásico con displasia epitelial (1). Su naturaleza neoplásica está probada, tanto clínica como anatomopatológicamente. MATERIAL Y MÉTODOS. Se han revisado 22 casos diagnosticados de pólipo mixto hiperplásico-adenomatoso y AA en el Hospital 12 de Octubre desde 1991 hasta el 2004. En cada pólipo se evalúa el tamaño, la arquitectura y la citología, según los criterios de Bariol y cols. (2). También se recogen edad y sexo del paciente, localización del pólipo y existencia de otras lesiones colorrectales asociadas. RESULTADOS. De las 22 lesiones recogidas, 19 presentan criterios suficientes para el diagnóstico de AA. De las 3 restantes, dos son pólipos mixtos hiperplásicos-adenomatosos y el tercero un adenoma tubular. El tamaño de los pólipos oscila entre 0, 2 y 2, 4 cm de diámetro. Todos los casos presentan arquitectura aserrada en más del 20 % de las criptas. La displasia es variable, con carcinoma in situ en uno de los casos. De los 15 pacientes, en 6 de ellos (40%) coinciden AA y CCR. DISCUSIÓN. El AA supone aproximadamente el 0, 005 % de los pólipos colorrectales resecados en nuestro hospital. La asociación de AA y CCR , el carácter displásico de la lesión y su probable progresión a carcinoma enfatizan la necesidad de reconocer esta variante de pólipo colorrectal para así aclarar su verdadera historia natural.
BIBLIOGRAFÍA.
1.Longacre TA, Fenoglio-Preiser CM. Mixed hyperplastic adenomatous polyps/serrated adenomas. A distinct form of colorectal neoplasia. Am J Surg Pathol 1990; 14: 524- 37.
2. Bariol C, Hawkins NJ, Turner JJ et al. Histopathological and clinical evaluation of serrated adenomas of the colon and rectum. Mod Pathol 2003 May; 16 (5): 417-23.

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