XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 20

. Día: 27 14:30-20:30. Área: 10. Ginecología

Contacto: M. Antonia Crespo Santos

Adenoma polipoide atípico de endometrio. Presentación de un caso

Crespo M.A., Lescano V., Turiel C., Sancho M.

INTRODUCCION.: En 1981, Mazur definió las características histológicas del adenomioma polipoide atípico ( APA ) de endometrio. Aunque la mayoría de los APAs presentan un comportamiento benigno, existe un pequeño riesgo de desarrollar un carcinoma de endometrio.
CASO.: Presentamos el caso de un adenomioma polipoide atípico en una paciente de 51 años que consulta por metrorragias.El material recibido en nuestro laboratorio correspondía con material de legrado endometrial consistente en múltiples fragmentos de tejido, algunos de aspecto polipoide, que agrupados medían 8 x 3 cms. Histológicamente, la lesión presentaba una clara delimitación del tejido circundante y estaba constituída por glándulas endometriales con focos de metaplasia escamosa y variable atipia citológica y arquitectural en el seno de un prominente estroma muscular liso.
El estudio inmunohistoquímico reveló intensa positividad para vimentina, actina muscular común y actina músculo específica en el componente estromal.
CONCLUSION: Planteamos la importancia de establecer el diagnóstico diferencial, en material de legrado, entre adenocarcinoma bien diferenciado de endometrio con invasión miometrial y APA. En nuestro caso lo establecemos en base al menor grado de atipia citológica glandular y al patrón de crecimiento más desordenado del componente estromal comparado con el miometrio normal.

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