XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 25

. Día: 26 14:30-20:30. Área: 6. Dermatopatología

Contacto: Manuel Moros García

Nuestra casuística en ganglio centinela de melanoma según criterios de actualidad

Moros García M., Martínez Tello D., Lázaro Pérez.J., Prats Rivera E., Razola Alba P., Lamata Hernández F., Güemes Sanchez A., Moros Marco, S.

NUESTRA CASUISTICA EN GANGLIO CENTINELA DE MELANOMA SEGÚN CRITERIOS DE ACTUALIDAD

Moros García M.; Martínez Tello D.; Lázaro Pérez J.; Prats Rivera E.; Razola Alba P.; Lamata Hernández F.; Güemes Sanchez A.; Moros Marco,S.
H.C.U. “Lozano Blesa”.Facultad de Medicina. Universidad de Zaragoza.

ANTECEDENTES: El ganglio centinela (GC) es el factor pronóstico más importante en melanomas. La realización de GC en función del Breslow es hoy controvertida.
MATERIAL Y METODOS: Se han estudiado GC en 185 pacientes con melanoma con diferentes grados de Breslow y nivel de Clarck.
Los GC se tiñeron con H.E.y HMB-45.
En los GC+ estudiamos localización, celularidad y tamaño de las metástasis.
RESULTADOS: Hallamos GC+ en 28 casos. No encontramos GC+ en los Breslow < 0,75 mm. Entre 0,76-1,0 mm hubo 1 caso con GC+ (metástasis >2 mm); con Breslow 1,0-2,0 mm había 6 casos con GC+(15´1%); entre 2,0-4,0 mm hubo15 GC+(38´4%); los Breslow >4,0 mm tenian GC+ en 6 casos (37´5%). Sólo en 2 GC+ la metástasis fue inferior a 2,0 mm.
En los Breslow >1,0 mm los niveles de Clarck son ≥III, en todos ellos los GC fueron + y con metástasis > 2,0 mm. excepto en 1 caso.
Con Breslow ≤1,0 mm. sólo el 3,2% tuvieron nivel de Clarck ≥III y GC+.
La mayoría de las metástasis son subcapsulares y medulares y de celularidad epitelioide.
Sólo 1 caso fue subcapsular y su linfadenectomía (-).
La linfadenectomía regional fue + en 8 casos con GC+ cuyas metástasis eran > de 2,0 mm.
CONCLUSIONES: En Breslow <0,75 mm. podría estar justificado no hacer GC.
Un 3,2% de melanomas con Breslow entre 0,76-1,0 mm. han metastatizado, siendo necesario el estudio de GC en ellos.
Con Breslow ≤1,0 mm. no hemos encontrado correlación significativa entre Clarck ≥ III y GC+.

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