XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 22

. Día: 27 08:00-14:00. Área: 8. Gastrointestinal, Hígado y Páncreas

Contacto: Francisco Jiménez Burgos

Ectasia vascular antral (Estómago en sandía). Presentación de un caso y revisión de la literatura

Núñez-Chicarro L., Jiménez-Burgos F. , Moreno-Rodríguez M.M., Lenzano F.

Introducción: La ectasia vascular antral es una entidad infrecuente que se presenta en pacientes de 35 a 80 años de edad, predominantemente en mujeres, que da lugar a anemias ferropénicas persistentes por hemorragia digestiva alta, que requieren en casos de transfusiones, y de la realización de antrectomía para su resolución. Su aspecto endoscópico es característico, dando la imagen de "estómago en sandía", debido a la presencia de bandas longitudinales de de color rojo intenso en los bordes libres de los pliegues mucosos. La histología de estas bandas muestra una mucosa con capilares dilatados, en ocasiones con trombos fibrinosos en su interior que son casi patognomónicos, rodeados de un conjuntivo hialino, fibroso e hiperplasia de la muscularis mucosae. Se acompañan de un infiltrado inflamatorio crónico leve. El diagnóstico diferencial se realiza con la gastropatía por hipertensión portal.
Material y métodos: Presentamos un caso de una paciente, con anemia ferropénica, que presenta mucosa antral con bordes congestivos, eritematosos, friables y confluentes, que se biopsian para estudio. Presentamos las imágenes del caso, así como una revisión bibliográfica de esta rara entidad.
Resultados: En el estudio histológico se observa una mucosa edematosa, con un conjuntivo hialino, y capilares dilatados, con presencia de microtrombos fibrinosos, y de escaso infiltrado inflamatorio crónico. El epitelio muestra aspecto regenerativo. No se observan cambios metaplásicos.
Conclusiones: La ectasia vascular gástrica antral es una enfermedad poco usual. Constituye un hallazgo en el estudio de anemias ferropénicas, sobre todo en mujeres de edad avanzada. Puede tener localización cardial. En su tratamiento se utilizan desde hormonas sexuales hasta láser endoscópico y la gastrectomía parcial.

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