XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 34

. Día: 26 08:00-14:00. Área: 4. Pulmón y Cardiovascular

Contacto: F. Ignacio Aranda López

Carcinoma pulmonar de célula no pequeña: significado pronóstico de la densidad microvascular evaluada con CD105

Aranda F.I., Peiro G., Niveiro M., Alenda C., Peiro F.M., Payá A., Planelles M.

Antecedentes. No existe acuerdo sobre el significado de la angiogénesis en el carcinoma pulmonar de célula no pequeña (CPCNP). En el presente trabajo se evalua el valor pronóstico de la densidad microvascular (DMV) con CD105 (endoglina) en el CPNCP.
Material y métodos. 107 pacientes intervenidos por CPCNP con cirugía reglada, sin tratamiento neoadyuvante, 99 hombres y 8 mujeres, con edad media de 62 a.(rango 35-78). Los tumores fueron clasificados (OMS 1999) en carcinoma escamoso 55 (51%), adenocarcinoma 46 (43%) y carcinoma de célula grande 6 (6%). Evaluación del grado histológico y la actividad proliferativa con Ki67 (corte 30%). Estadificación post-cirugía: estadio I, 49%; estadio II, 24%; estadio III-IV, 27%. La DMV fue obtenida tras inmunotinción con CD105 y cuantificación por dos observadores en las áreas más vascularizadas del tumor. El seguimiento medio fue de 32 meses (rango 6-67). Para el análisis de supervivencia se utilizo el análisis univariante (Kaplan-Meier) y multivariante (regresion de Cox).
Resultados. La DMV media (CD105) fue de 73 v/mm2 (DE 29). 31 casos fueron definidos como DMV baja (<60 v/ mm2), 55 DMV intermedia (61-99 v/mm2) y 21 DMV alta (> 99 v/mm2). El analisis univariante demostró menor supervivenvia en pacientes con mayor DMV (CD105) (p=0,027), Ki67 alto (p=0,044), tipo histológico carcinoma indifenciado de célula grande (p=0,0001) y menor grado de diferenciación (p=0,0063). El analisis de regresión de Cox estadificado por estadio mostró significación independiente de la DMV (coef 0,69; RR 1,9; p=0,0060) y del Ki67 (coef 0,84; RR 2,3; p=0,017).
Conclusión. La DMV evaluada mediante inmunotinción con CD105 constituye un parámetro con valor pronóstico independiente del estadio y del tipo histológico en el CPNCP.

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