XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 9

. Día: 26 08:00-14:00. Área: 9. Genitourinario y Riñón

Contacto: María Angeles Cabezuelo Hernández

Carcinoma sarcomatoide de vejiga urinaria con componente heterólogo de rabdomiosarcoma embrionario

Cabezuelo M.A., Orellana R., Saez A., Fernández S., Dinarès C., Parra R., Escoda M.R., Rey M.

Carcinoma sarcomatoide de vejiga urinaria con componente heterólogo de rabdomiosarcoma embrionario.
MA Cabezuelo, R Orellana, A Saez, S Fernández, C Dinarès,
T Parra,MR Escoda Y M Rey.Hospital Parc Tauli,Sabadell
Introducción:Carcinoma sarcomatoide, es el termino utilizado en la reciente clasificación de la OMS para neoplasias malignas bifásicas, con diferenciación epitelial y mesenquimal(con o sin componentes heterólogo). El componente heterólogo de rabdomiosarcoma embrionario es poco frecuente.
Caso clinico:Varón de 58 años con hematuria.Ecografía: sugestiva de neoplasía.RTU:Carcinoma urotelial de alto grado con diferenciación neuroendocrina(70% masa tumoral), con infiltración de muscular propia.En TAC se valoró como carcinoma urotelial pT2 N2. Se realizó tratamiento quimioterápico, observandose por TAC progresión de la enfermedad a nivel vesical, sin afectación ganglionar ni a distancia y se decidio cirugía. En la cistectomía se aprecia tumoración ulcero-infiltante de 4.5 cm. con afectación de tejidos perivesicales. El estudio histológico mostró una tumoración maligna indiferenciada (positiva para desmina y negativa para queratinas y marcadores neuroendócrinos)revisada la biopsía previa el diagnóstico fue de carcinoma sarcomatoide con componente heterólogo de rabdomiosarcoma embrionario (70% de la masa tumoral) En la pieza de resección post-tratamiento quimioterápico se observó unicamente componente de rabdomiosarcoma embrionario de carcinoma sarcomatoide previo.
Conclusiones: El componente heterólogo de rabdomiosarcoma embrionario pude confundirse con carcinoma con diferenciación neuroendócrina. El diagnóstico diferencial debe incluir un amplio estudio inmunohistoquímico.Es importante diferenciarlos por implicaciones pronósticas y terapeuticas.

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