XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 1

. Día: 27 08:00-14:00. Área: 3. Mama

Contacto: A. Pelayo

Estudio de la enfermedad de Paget en 869 piezas de mastectomía por cáncer de mama.

Pelayo A., Alba M., Román J.M., García N., Sanz-Pardo M., Fariña J.

Introducción:. La enfermedad de Paget (EP) en la mama se manifiesta entre el 0,5-4,3% de los cánceres. Se han
formulado fundamentalmente dos teorías que defienden diferente histogénesis sobre las células de Paget: la teoría del epidermotropismo y la de la transformación. Pretendemos determinar las características IHQ y establecer el origen celular en la EP.
Material y Métodos: Se han revisado un total de 869 piezas de mastectomía por cáncer de mama diagnosticadas en el HCSC desde 1998 a 2004. Hubo trece casos que cumplían al criterio histológico de EP. Realizamos estudio histológico convencional y determinación IHQ para el C-erb-B2, receptores de estrógenos-progesterona, P 53 y Ki67 de las células de Paget , comparando los resultados con los obtenidos en la muestra tumoral.
Resultados: La afectación de la epidermis del pezón en la EP aparece en el 1,4% de los cánceres de mama. El 23,07% son carcinomas ductal “in situ” y el 76,9% son invasores con componente “in situ”. El 69,2% son negativos para receptores de estrógeno. Los receptores de progesterona, son negativos en un 76,9% de los casos. En relación con el C-erb B2, son positivos el 84,6%. En todos los casos hubo correlación con los hallazgos IHQ del tumor.
Conclusiones: En todos los casos, se demostró la existencia de un carcinoma ductal subyacente,y en la mitad de ellos, observamos la diseminación intraductal de las células tumorales hacia la epidermis del pezón lo que nos permite confirmar en nuestro estudio la teoría epidermotropica sobre el origen de las células de Paget.La mayoría de los casos de EP se corresponden con tumores de alto grado citológico e histológico, como se deduce de la negatividad para los receptores de estrógenos y progesterona y con la alta positividad para el C-erb-B2.

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