XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 3

. Día: 27 14:30-20:30. Área: 2. Hueso y Partes Blandas

Contacto: Rocio Martin López

Secuencia diagnostica de dos casos de liposarcoma desdiferenciado

Martín R., Cornide M., Hernández-Muro G., Aragón S., López-Elzaurdia C., Revestido R., Camaño I., Santamaría L., Cermeno F.

ANTECEDENTES: El liposarcoma desdiferenciado (LSD) es un término empleado para la coexistencia de un componente no-lipogénico que surge en un tumor lipomatoso atípico (TLA)-liposarcoma bien diferenciado- o más raramente en un liposarcoma mixoide.
MATERIAL Y MÉTODOS: presentamos dos casos del año 2004, en recurrencias de lesiones previas en 2002 con otros diagnósticos. Se aportan estudios de imagen, cito-histológicos e inmunohistoquímicos.
RESULTADOS: Caso 1.: la masa de 2002 se diagnostica de fibrohistiocitoma maligno (FHM). Caso 2: en 2002, la lesión se diagnostica de leiomioma.
CONCLUSIONES:1. el LSD se presenta como masas recurrentes de histologías yuxtapuestas(componente lipogénico-no lipogénico, este último de alto y bajo grado, con mayor frecuencia FHM).
2. Ante un FHM, el patólogo debe descartar la existencia de áreas de TLA, bien en la recurrencia estudiada o en lesiones anteriores.
3. En las áreas de TLA, las células mesenquimales indiferenciadas atípicas y las células adiposas de núcleos atípicos, conducen al diagnóstico histopatológico.
4. Destaca la aparición inicial en el caso 2, como masa paraovárica remitida desde el Servicio de Ginecología, en una mujer de 31 años, con recurrencia regional a los dos años.
5. El tratamiento es quirúrgico con determinadas opciones posteriores de quimioterapia. Con frecuencia, las recurrencias llegan a ser quirúrgicamente inabordables.
6. El pronóstico es semejante al de otros sarcomas pleomórficos de alto grado en el adulto.

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