XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 10

. Día: 27 08:00-14:00. Área: 3. Mama

Contacto: Maria Planelles Asensio

Carcinoma infiltrante de mama: significado pronóstico independiente de los receptores hormonales obtenidos con inmunohistoquímica

Planelles M., Aranda F.I., Peiró G., Alenda C., Peiró F.M., Segui J.

Antecedentes. El estatus de receptores hormonales (RH) en el cáncer de mama, además de un factor predictivo de respuesta a tratamiento hormonal, parece tener valor pronóstico. Por otra parte, no está claro que su significado sea independiente de otras variables como grado de diferenciación o estado axilar. El objetivo del presente trabajo es evaluar si los RH obtenidos mediante inmunohistoquímica presentan significado pronóstico independiente.
Material y método. Se han revisado 490 casos de carcinoma infiltrante de mama procedentes de pacientes con edades comprendidas entre 23 y 87 años (media 53), intervenidas con cirugía mamaria y linfadenectomía axilar. Tras aplicar grado histológico combinado (Nottingham): 91 (19%) grado I, 174 (35%) grado II y 225 (46%) grado III. El 70 % fueron N0, el 15 % N1 y 15% N2. Se realizó inmunohistoquímica para receptores de estradiol (RE, clon 1D5), receptores de progesterona (PG636), Ki67 (monoclonal, DakoCytomation) y proteína bcl2 (estreptavidina-biotina,tinción automática en TechMate 500). Se definió como RH positivo la tinción nuclear en 10% o más células para RE y/o RP. El seguimiento medio fue de 32 meses (6-132). Para el análisis de supervivencia (SV) se utilizo el análisis univariante (Kaplan-Meier) y multivariante (regresión de Cox).
Resultados. Se observó asociación entre RH y grado histológico, Ki67 y bcl2 (p<0,000). Las pacientes con RH+ , grado menor, Ki67 bajo y Bcl-2 + presentaron mayor SV (Kaplan-Meier, p<0,0005). El análisis multivariante estratificado por estado ganglionar mostró que los RH presentaron significado pronóstico independiente al grado histológico, a Ki67 y a Bcl-2 (coef -0,75, p=0,02; IC 0,24-0,92).
Conclusión. Los receptores hormonales (RE y/o RP 10%) presentan valor pronóstico independiente

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