DRA. MT. TUÑÓN y DRA. ML.
GÓMEZ DORRONSORO
HOSPITAL DE NAVARRA
RESUMEN DE
HISTORIA CLÍNICA
Varón de 73 años
que acude a urgencias, por cefalea intensa que comienza de forma
subaguda sin náuseas ni vómitos. Se sospecha una hemorragia
subaracnoidea.
RX DE CRÁNEO:
Ocupación del seno esfenoidal.
TAC craneal: no se
aprecia patología aguda intracraneal.
El diagnóstico
neurológico es de: cefalea secundaria a ocupación de seno esfenoidal
de etiología no filiada
RM: neoplasia
agresiva centrada en región selar y seno esfenoidal, con invasión de
seno cavernoso derecho y realce dural secundario (infiltración
tumoral vs meningitis reactiva). El diagnóstico diferencial se
plantea entre carcinoma de seno esfenoidal, carcinoma/macroadenoma
agresivo hipofisario y metástasis, siendo menos probable la
existencia de un proceso óseo agresivo primario tipo cordoma o
condrosarcoma.
Es intervenido
quirúrgicamente, practicándose por vía transnasal, abordaje de seno
esfenoidal, región selar y clivus. Se evidencia una masa dentro del
seno que conserva las paredes íntegras.
