HISTORIA CLÍNICA:
Mujer de 81 años de
edad, con lesiones ulcerosas en MID desde hace aproximadamente 4
años, de evolución tórpida, atribuidas a insuficiencia vascular
crónica. En este periodo de tiempo se le han realizado varios
cultivos microbiólogicos, con resultado de sobreinfección por
estreptococo beta hemolítico y pseudomona aeruginosa. En noviembre
de 2006 acude a nuestro hospital, siendo valorada por Cirugía
Vascular, que desestima un origen vascular y, posteriormente, por
Dermatología.
Exploración
física: En MID, y sobre una piel hiperpigmentada, se aprecian
dos lesiones ulceradas de más de 10 cm de diámetro máximo, de
superficie irregular, mamelonada, claramente infiltradas, no
supurativas en el momento de la exploración. Además, se aprecian
múltiples adenopatías inguinales. Las lesiones impresionan al
dermatólogo de carcinoma epidermoide, por lo que se biopsian.
