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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 9. Tema: Patología gastrointestinal y hepatología

Relación entre expresión de CD117, DOG1 y PKC en los tumores del estroma gastrointestinal
M Mora Cabezas (1), S Jaramillo Carmona (1), MJ Ríos Moreno (1), S Pereira Gallardo (1), I Trigo Sánchez (1), J Amerigo Navarro (2), J Polo Padillo (3), R González Cámpora (1)
(1) Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla, (2) Servicio de Anatomía Patológica. Hospital de Torrecárdenas. Almeria, (3) Dpto de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de Sevilla
rcampora@us.es

Introducción:Evaluar la expresión de las proteínas CD117, DOG-1, y (PKC?) en tumores del estroma gastrointestinal y determinar cuál es el que presentan sensibilidad diagnóstica.

Material y métodos:Se han utilizado 99 GISTs fijados rutinariamente en formol e incluidos en parafina procedentes de pacientes intervenidos en los hospitales Virgen Macarena (Sevilla) y Torrecárdenas (Almería). Con los bloques seleccionados se construyó una matriz tisular con 5 muestras por caso. Se examino la expresión CD117, DOG-1 y PKC? mediante inmunohistoquímica y se amplifico mediante PCR los exones 9, 11 y 13 de KIT y los exones 12 y 18 de PDGFRA, que posteriormente fueron secuenciados. Todos los pacientes eran >20 años, salvo dos uno con 19 y otro con 13 años. Los resultados se analizaron con el test de chi-cuadrado, se consideró significación estadística si p<0.05.

Resultados:El análisis molecular revelo mutación en KIT mutation en el 69% de los casos, en PDGFRA en el 11%, y ausencia en ambos genes (wild type (wt) KIT/PDGFRA) en el 20%. de los casos. Se encontró inmunoreacción positiva para CD117 en el 94%, para DOG-1 en el 91% y para PKC? en el 81% de los casos. Todos los casos CD117-negativos presentaban mutaciones en KIT (50%) o PDGFRA (50%). Se observó asociación significativa entre DOG-1 y PKC? (p=0,000), de tal modo que el 93,5 % de los casos eran DOG-1-positivos/ PKC?-positivos. La mayoría de los GISTs expresaban los tres marcadores (73,2%). De los 5 casos CD117-negativos, dos casos 2/5(40%) no expresaba ningún marcador y tenían mutaciones en el exón 11 de KIT, otro dos casos 2/5(40%) presentaron positividad para DOG-1 y PKC?, y en ambos existían mutaciones en PDGFRA: el caso restante 1/5(20%) presentó inmunoreacción positiva PKC? y negativa a DOG-1 tenía mutación en el exón 18 de PDGFRA. En los GISTs con mutaciones en KIT/PDGFRA, se observó que el 81% de los casos eran DOG-1-positivos/ PKC?-positivos, mientras que el 78% de ellos eran CD117-positivos.

Conclusión:El marcador más sensible para diagnosticar GISTs es CD117, seguido de DOG-1 y PKC?. En los casos con mutaciones KIT/PDGFRA los marcadores más sensibles son DOG-1 PKC?, seguido de CD117.

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