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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 115. Tema: PAAF de tiroides

Valor de la PAAF y la BAG en el diagnóstico del carcinoma de tiroides
JJ Aguirre Anda (1), B Atares Pueyo (1), M Juste Carne (2), ZS Quintero Niño (1), ME Jo Velasco (1), I Guerra Merino (1)
(1) Anatomía Patológica. Hospital Txagorritxu, (2) Radiología. Hospital Txagorritxu
josejavier.aguirreanda@osakidetza.net

Introducción:La importancia de la evaluación de los nódulos tiroideos viene determinada por la necesidad de excluir el carcinoma de tiroides, siendo la obtención de tejido tiroideo el método más eficaz para su evaluación. Aunque la punción aspiración con aguja fina (PAAF) es el método más comúnmente utilizado, hay estudios que afirman que la obtención ecoguiada de una biopsia con aguja gruesa (BAG) es de mayor valor diagnóstico.

Material y métodos:Con el objetivo de conocer la validez diagnóstica de ambas técnicas, realizamos en nuestro centro una revisión de las PAAF y BAG recibidas entre 2007 y 2011. El diagnóstico definitivo se basó en el estudio histológico post-tiroidectomía del lóbulo previamente puncionado en un plazo igual o menor a 6 meses.

Resultados:Entre enero de 2007 y enero de 2011 se estudiaron en nuestro servicio 1214 citologías procedentes de PAAF y 525 BAG de tiroides en 797 pacientes (137 hombres y 660 mujeres) con edades comprendidas entre los 13 y los 94 años (media 55 años: DE 15). Se realizó cirugía en 80 pacientes con PAAF o BAG previa: 70 PAAF y 10 BAG. El porcentaje de muestras no valorables fue del 8,7% en la PAAF y del 9,7% en la BAG (p=0,570). La sensibilidad de la PAAF fue del 50% (IC95% 22%-77%) frente al 75% (IC95% 20-100%) de la BAG. La especificidad de la citología fue del 96,30% (IC95% 90-100%) y la de la BAG del 100% (IC95% 91-100%). La probabilidad de un verdadero positivo en citología fue 13 veces superior a la de un falso positivo (RV+ 13,50: IC95% 3,18-57,30). En la BAG no se registraron falsos positivos. La probabilidad de obtener un verdadero negativo en citología fue 2 veces superior a la de un falso negativo (RV- 0,52: IC95% 0,32-0,85), siendo 4 veces superior en la BAG (RV- 0,25: IC95% 0,05-1,36).

Conclusión:Los hallazgos de nuestro estudio muestran que, aunque la citología presenta sensibilidad, especificidad y razones de verosimilitud dentro de los límites detallados en la bibliografía, los valores medios obtenidos mediante BAG para estos parámetros parecen mejorar estos registros, por lo que, a pesar de las limitaciones del estudio, consideramos que la BAG constituye un método diagnóstico eficaz que debe tenerse en cuenta en el proceso diagnóstico.

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