y División Española de la International Academy of Pathology
XX Congreso de la Sociedad Española de Citología
I Congreso de la Sociedad Española de Patología Forense
INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS
Comunicación oral nº 78. Tema: Patología urológica y nefrouropatología
Marcadores moleculares y predictivos en el carcinoma renal de células claras
L Morell Quadreny (1), F Clar Blanch (1), A Diez (2), L Sanchez Verde (2), R Cano Múñoz (1), MA Piris (2)
(1) Hospital de la Ribera, (2) CNIO
LMorell@Hospital-Ribera.comIntroducción:El conocimiento de las bases moleculares de la hipoxia y angiogénesis en el carcinoma renal de células claras (RCC) ha impulsado el desarrollo de terapias que inhiben múltiples rutas relacionadas con HIF, con resultados superiores a los obtenidos con citoquinas. Hemos estudiado la expresión tisular de proteínas involucradas en las principales vías de señalización del RCC, con la finalidad de aproximarnos a perfiles moleculares de respuesta a las nuevas dianas terapéuticas
Material y métodos:Hemos realizado un estudio retrospectivo en 86 pacientes sometidos a cirugía radical por RCC en el Hospital de la Ribera en los últimos diez años. Como variables clínicas se ha incluído el sexo, edad y la supervivencia. Como variables patológicas el tamaño, estadiaje y grado tumorales. En el CNIO hemos confeccionado dos matrices tisulares con dos zonas representativas de cada tumor de 86 RCC, 12 riñones peritumorales sin lesiones y 8 metástasis. Se ha realizado inmunohistoquímica con pVHL, HIF-2, VEGF, CAIX, EGFR, PTEN, PI3K y AKT. El estudio estadístico se ha realizado con un programa SPSS
Resultados:Riñón peritumoral: Todos los casos han sido positivos a pVHL, HIF-2, VEGF, CAIX, PTEN y PI3K. Todos han sido negativos a EGFR y AKT. RCCs: Todos han sido positivos a pVHL y CAIX. El 97% a HIF-2: el 38% a EGFR, el 73% a PTEN, el 77% a PI3K y el 25% a AKT. Metástasis: Todas positivas a pVHL, HIF, CAIX, PTEN. El 62% a VEGF, el 37% a EGFR, el 75% a PI3K y el 50% a AKT. Todos los marcadores excepto EGFR mostraron mayor intensidad y/o porcentaje de células teñidas en las metástasis respecto al tumor. Los tumores más pequeños mostraron tendencia a teñirse más con pVHL, CAIX, PTEN y PI3K. Los tumores VEGF negativos se asociaron estadísticamente a bajo grado. Fueron factores pronósticos el estadio y el grado. Fueron indicadores de mal pronóstico los tumores con menor porcentaje de células teñidas y/o con tinción del citoplasma a CAIX.
Conclusión:El nuestro estudio, la expresión tumoral de estos marcadores se mantiene en las metástasis. De confirmarse con otros estudios, podrían aplicarse como marcadores predictivos. Se precisan más estudios para consensuar protocolos de evaluación inmunohistoquímica y molecular que permitan estandarizar los resultados y calibrar su aplicación clínica
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| © SEAP. Sociedad Española de Anatomía Patológica | Actualizado: 11/06/2011 |