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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 11. Tema: Citopatología del cuello uterino. Programas y vacunas

Estudio comparativo de la prevalencia y genotipado del HPV entre pacientes con patología cervical y el programa de cribado en la provincia de León
JS Salas Valién, A Cuesta Díaz de Rada, J Lomas García, A de la Hera Magallanes, P Castro Val, T Ribas Ariño
Complejo Asistencial Universitario de León
jssalas@saludcastillayleon.es

Introducción:La detección y tipificación del HPV se ha convertido en una prueba de rutina en el manejo de la patología de cérvix uterino, resultando de gran ayuda tanto en el apoyo diagnóstico como en el seguimiento del tratamiento. Muchos de los estudios de prevalencia proceden de pacientes y no de población general. Con la incorporación del genotipado a los programas de cribado podemos comparar la prevalencia de los distintos tipos de HPV en ambos grupos y misma localización geográfica.

Material y métodos:Comparamos 19.433 determinaciones para HPV realizadas en la provincia de León, procedentes del Programa de Detección Precoz del Cáncer de Cuello de Útero realizado por la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León del 24 de octubre de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2010 y 2.684 determinaciones para HPV realizadas en 2010 en el Servicio de Anatomía Patológica, procedentes del servicio de Ginecología, en pacientes con patología cervical. Las muestras procedentes del programa de cribado son con torunda tomada específicamente para detección de HPV. Las muestras procedentes del servicio de Ginecología son con citología líquida. La detección y genotipado se realiza con el sistema CLART® HPV 2 de GENOMICA, basado en amplificación con PCR, hibridación en microarrays y lectura automática, detectando 35 genotipos de HPV.

Resultados:El 32% de las muestras procedentes de pacientes con patología cervical fueron positivas, siendo el 86% HPV de alto riesgo oncológico. Los virus más frecuentes fueron el HPV 16 (21,83%), HPV 51 (9,41%) y HPV 53 (9,11%). El 7,26% de las de las muestras procedentes del programa de cribado fueron positivas con un 72% de HPV de alto riesgo oncológico. Los virus más frecuentes fueron el HPV 16 (10,11%), HPV 53 (8,67%) y HPV 31 (6,82%) Los dos HPV de bajo riesgo más frecuentes, en pacientes con patología cervical, fueron el HPV 6 (2,90%) y el 11 (2,02%), mientras que en el programa de cribado fueron el HPV 61 (6,26%) y el 62 (3,02%).

Conclusión:La prevalencia del HPV es mayor (32%) en las pacientes con patología cervical que en las mujeres del programa de cribado (7,26%), con un predominio de los HPV de alto riesgo oncológico (86,97% y 72% respectivamente). Comparativamente el HPV 16 es el que más diferencias tiene, pasando del 10,11% en el cribado al 21,83% en pacientes con patología cervical. Los dos HPV de bajo riesgo oncológico más frecuentes, en pacientes con patología cervical son el HPV 6 (2,9%) y HPV 11 (2,02%), encontrándole en el programa de cribado con una prevalencia de 2,05% y 0,97% respectivamente.

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