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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 30. Tema: Dermatopatología

Fibroxantoma atípico con patrón de células claras con un componente focal de células gigantes multinucleadas de tipo osteoclástico
JM Martínez de Victoria Muñoz, RJ Luque Barona, CL Ramírez Tortosa, A Ruiz Mateas, R Ruiz Villaverde, F Elósegui Martínez, MD Martín Salvago, FM Ramos Pleguezuelos, B Márquez Lobo, P Mata
Complejo Hospitalario de Jaén
josem.martinezvictoria.sspa@juntadeandalucia.es

Introducción:El Fibroxantoma Atípico (FXA) es, supuestamente, una forma superficial de Histiocitoma Fibroso Maligno, en general de pequeño tamaño, bajo índice de recurrencias (consecuencias estas últimas de extirpaciones incompletas) e inhabituales metástasis. Ha sido descrito en el contexto de dos trasfondos clínicos: en áreas expuestas de cabeza y cuello en ancianos y en tronco y miembros, en jóvenes.

Material y métodos:Mujer de 84 años con tumor ulcerado de 1,6 cm en la frente con diagnóstico clínico de Carcinoma Epidermoide. El perfil IHQ del tumor es de positividad para Vimentina, CD10, CD99, CD68 (focal), P53 (leve-moderada 30%) y Ki67 (20%) y negatividad para CK AE1-AE3, S100, Actina de Músculo Liso, Desmina y CD34.

Resultados:El Fibroxantoma Atípico de Células Claras fue informado por primera vez por Patterson en 1987 y tan sólo ocho casos más han sido descritos desde entonces , siete de ellos incluyendo el caso presente, ocurrieron en el área de cabeza y cuello y con predominio de hombres ancianos. Tan sólo otro caso más y el nuestro afectaron a mujeres. Los tumores, en general, tuvieron un crecimiento rápido (de dos a seis meses de promedio), por lo que clínicamente sugerían un carcinoma epidermoide o un queratoacantoma. Se localizaban en la dermis, ulcerando la epidermis y estaban provistos de collaretes laterales de contención. En siete casos, los tumores se componían, predominante o completamente, de células claras. El cambio de células claras, que se ha descrito en el 4,6 % de los FXA , sería de tipo degenerativo por la acumulación de vacuolas lipídicas citoplasmáticas en células de origen histiocitario. Los cambios de Células Gigantes Multinucleadas de tipo Osteoclástico han sido descritos en el 6,1 % de los FXA.

Conclusión:Por tanto la variante de Células Claras del FXA es una de las más infrecuentes y debería ser diferenciada de otras neoplasias de células claras cutáneas, en particular de metástasis de tumores de órganos internos sobre todo carcinoma de origen renal. Es importante hacer énfasis en esta distintiva e inhabitual neoplasia para así evitar falsos diagnósticos y terapias inapropiadas.

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