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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 1. Tema: Gestión y acreditación

Consolidación de la eficiencia del ganglio centinela intraoperatorio
R Cano Muñoz, Ll Morell Quadreny, M Navarro Hervás, A Cremades Mira, P Alemany Monraval, P Gonzalez Noguera, A Casterá March
Hospital de La Ribera
rcano@hospital-ribera.com

Introducción:La técnica del ganglio centinela (GC) ha supuesto el segundo avance importante en el tratamiento conservador del cáncer de mama. El mayor beneficio de este procedimiento es para la paciente, que en un solo acto puede completar el tratamiento quirúrgico y la estadificación del tumor. Sin embargo, el beneficio para la institución es, algunas veces motivo de controversia, especialmente cuando el procedimiento es intraoperatorio (IO).

Material y métodos:Se estudian los datos de hospitalización en el año 2010 de los casos de cáncer de mama sometidos a tratamiento quirúrgico sin ingreso y ganglio centinela intraoperatorio, como herramienta decisoria de la realización de la linfadenectomía axilar y se comparan con los datos que se hubiesen utilizado en el procedimiento habitual de linfadenectomía axilar, con una estancia media de dos días, previa a la implementación de la técnica del ganglio centinela. Para la evaluación de gastos se utilizó la Ley te Tasas del 2010 donde la estancia está valorada en € 474,03. Para el estudio del GC se utilizó el procedimiento OSNA que utiliza el ganglio linfático en su totalidad y realiza una amplificación de ARN mensajero de CK19 en 16 minutos a temperatura isoterma de 65ºc

Resultados:Durante el año 2010 se han intervenido 106 casos de cáncer de mama con cirugía conservadora de la mama (cuadrantectomía) y de la axila (GC IO). Todos fueron inicialmente programados para Cirugía de Día sin ingreso. 23 casos mostraron GC metastásico, por lo que hubo que hubo que modificar la estrategia post-quirúrgica y se procedió a su ingreso con una estancia de 2 días. El resto de los casos, fueron dados de alta el mismo día de la intervención quirúrgica, lo que supuso un ahorro de 2 estancias por paciente.

Conclusión:La experiencia acumulada en la realización del ganglio centinela intraoperatorio en nuestra Institución ha permitido optimizar la sincronización de los Servicios de Cirugía y Anatomía Patológica, permitiendo trasladar este tipo de intervenciones al campo de la cirugía sin ingreso y evitando así un ahorro del número de estancias con su consiguiente repercusión económica, del orden de € 80.000,00 en la Institución, por este tipo de patología.

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