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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 95. Tema: Patología urológica y nefrouropatología

Carcinoma de células renales papilar con citomorfología de células claras. Descripción de 3 casos del Hospital Universitario Dr. Negrin de Las Palmas de Gran Canaria
W Pinto Morales, E Redondo Martinez, B Sanroman Budiño, M Limeres Gonzalez, A Rey López, MJ de la Vega Pérez, T Romero Saavedra, R García Gonzalez, JC Rivero Vera, A Alonso
Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrin
willy_pinto27@hotmail.com

Introducción:Las características histológicas de los tumores renales a menudo solapan y hacen necesario el estudio molecular y genómico. El carcinoma de células renales de tipo papilar suele mostrar células con citoplasma claro, similares a los tumores renales de células claras. Estos tumores pueden comportarse de más agresivamente (transformación sarcomatoide, invasión vascular, metástasis a distancia). La inmunohistoquímica más utilizadas son CK7, AMACR y el CD10: genéticamente hablamos de alteraciones cromosómicas en el 3p, y en los cromosomas 7 y 17.

Material y métodos:Se revisaron 3 casos de tumores de células renales que tenían patrón papilar y en los que se reconocían áreas con células claras. Se les realizará inmunohistoquímica: CK AE1/AE3, CK7, CK20, EMA, Vimentina, Ciclina D1, E-Cadherina, CD10, CD15, CAM 5.2.

Resultados:CASO1: Varón de 48 años de edad sin antecedentes relevantes, que presenta una tumoración renal derecha intraquística. Macroscopía: Pieza de nefrectomía que muestra una lesión de aspecto sólido quístico, localizada en la porción media de la pieza y que mide 2,7x2,7x2cm. Microscopía: Presenta un patrón papilar con un 50% constituido por células de citoplasma amplio y claro. Diagnóstico: Carcinoma de células renales tipo papilar. CASO 2: Varón de 76 años de edad con masa en riñón izquierdo. Macroscopía: Lesión de aspecto tumoral, localizada en el polo inferior y que mide 7cm de diámetro máximo. Microscopía: Presenta patrón papilar que muestra áreas con células de citoplasma amplio y claro en un 30%. Diagnóstico: Carcinoma renal papilar de células claras grado 2 de Fuhrman (pT1). CASO3: Mujer de 74 años con masa sólida en riñón izquierdo. Macroscopía: Lesión de aspecto tumoral sólido quística, bien delimitada, localizada en el polo inferior de la pieza y que mide 3,8cm. Microscopía: Patrón papilar, que muestra áreas constituidas por células de citoplasma amplio y claro en un 20%. El perfil inmunohistoquímico fue muy similar en los 3 casos: positividad fuerte para CK AE1/AE3, CK7, EMA, Vimentina, CAM5.2: positividad moderada para la E-Cadherina en dos y débil para el tercero: Negatividad para CK20, Ciclina D1, CD10, CD15.

Conclusión:Se trata de tres casos con pacientes sin antecedentes de patología renal previa, que histológicamente tienen un patrón papilar con zonas de células claras. la relación histológica e inmunohistoquímica puede corresponder al nuevo grupo de tumores carcinomas de células renales papilares con células claras. Debido a las limitaciones con las que cuenta este centro no se pudieron realizar técnicas genéticas.

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