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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Póster nº 7. Tema: Patología cabeza y cuello

Estudio retrospectivo de la expresión de SDHB en una serie de 42 paragangliomas (PGs): Caracterización inmunohistoquímica. Técnicas de valor diagnóstico y de predicción pronostica
J Pérez Rojas (1), B Vera Sirera (2), F Vera Sempere (1)
(1) Hospital la Fe. Valencia, (2) Departamento Estomatología Universidad Valencia. España
judithpr@terra.es

Introducción:Los PGs son tumores neuroendocrinos con presentación esporádica o familiar, siendo impredecible establecer su carácter de benignidad / malignidad en base exclusivamente a sus características morfológicas. En la última década surge un renovado interés en esta patología al conocerse que las mutaciones del gen de la SDH (succinodeshidrogenasa) (complejo enzimático II mitocondrial) establecen la patogénesis de las formas de PGs de presentación familiar. En el presente estudio nos planteamos analizar retrospectivamente una serie PGs diagnosticados en nuestro centro en los últimos 10 años, analizando el perfil inmunohistoquímico de estos tumores así como la expresión de la subunidad B de la SDH (SDHB).

Material y métodos:Se estudiado los PGs, diagnosticados en un mismo centro hospitalario (HULF), en un periodo de 10 años. En todos ellos se recopilo de una parte los datos clinicopatológicos de los pacientes afectos y de otra se realizo una análisis inmunohistoquímico retrospectivo empleando un panel de anticuerpos, incluyendo la expresión inmunohistoquímica de SDHB con el empleo de un Ac Mo comercializado, así como de dos marcadores de diferenciación oncocítica (113-1 y Prx-1).

Resultados:De un total de 44 PGs. 35 de ellos (79%) se localizaron en cabeza y cuello y los restantes 9 PGs (29%) a nivel abdominal y retroperitoneal. Al analizar la expresión de los Ac 113-I y Prx-I, comprobamos que todos (100%) los PGs muestran rasgos inmunofenotipicos de una alta riqueza mitocondrial, independientemente del aspecto morfológico oncocítico. Del grupo de los paragangliomas de cabeza y cuello, el 45, 71 % reaccionaban negativamente frente a la SDHB. El 50 % se presentaba en pacientes jóvenes, menos de 45 años, encontrándose antecedentes familiares y multifocalidad en 10 casos de este grupo. Del 20,5 % de paragangliomas de localización abdominal, el 55,5 % no reaccionaban frente a al SDHB, debutando el 20 % antes de los 45 años y con presentación multifocal y bilateralidad

Conclusión:La práctica totalidad de los PGs presentan un perfil inmunohistoquímico de tumores de células ricas en mitocondrias, independientemente de su carácter morfológico óptico. El estudio de la expresión de SDHB es una potente herramienta que permite establecer la indicación del screening genético en estos pacientes, y establecer una predicción del probable carácter familiar así como de la posible agresividad de estos tumores

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