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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 75. Tema: Patología cabeza y cuello

Asociación entre la captación de 18F-FDG en PET-TC, Biomarcadores moleculares y parámetros pronósticos en carcinoma epidermoide de cabeza y cuello: p53 y efecto Warburg
A Rojo Sebastián (1), R Jover Díaz (2), JF García García (1), L Cereceda (3), G Moreno Bueno (3), R Núñez Miller (3), E Raboso García-Baquero (1), P López Criado (1)
(1) MD Anderson International España, (2) Instituto Tecnológico de Servicios Sanitarios-Madrid, (3) Fundación MD Anderson International España
arojo@mdanderson.es

Introducción:Entre otras múltiples funciones, p53 ha sido implicada como proteína reguladora de la respiración mitocondrial inhibiendo el “efecto Warburg” (uso preferente de la gucolisis anaerobia en las células malignas).Por tanto, la pérdida de función de p53 irá asociada a incremento de la glucólisis. Dado que el fundamento de la Tomografía de Emisión de Positrones (PET)con 18F-Fluorodeoxiglucosa (18F-FDG PET-TC) se basa en la dependencia de la célula tumoral de esta vía, se postula que debe existir una correlación teórica entre la captación de la 18F-FDG medida según el valor de captación estándar máximo (SUVmax) y la pérdida de función de p53. El objetivo del estudio es correlacionar la captación de 18F-FDG (SUVmax) con la expresión inmunohistoquímica de p53, GLUT-1, Lisil oxidasa-like 2, reguladores del ciclo celular: grado histológico y datos de supervivencia en Carcinoma epidermoide de Cabeza y Cuello (C C y C).

Material y métodos:Análisis retrospectivo de 40 pacientes con C C y C para diagnóstico o re-estadificación.. Se realizó PET-TC, tras 45-60 min post-inyección de 18F-FDG. Se valoró imágenes de forma conjunta por radiólogo y médico nuclear. El análisis inmunohistoquímico se realizó en un Tissue-microarray con muestras representativas en bloque de parafina. Tinción inmunohistoquímica usando anticuerpos monoclonales para antígenos específicos: p53, LoxL2, Ciclina D1, Ciclina E, Ciclina A, Ciclina B1, p27, GLUT1, p16 y Ki-67.

Resultados:El SUVmax mostraba tendencia al incremento a medida que el grado histológico era mayor, pero sin significación estadística (p=0.396). Entre SUVmax y p53 score existía correlación positiva con significación estadística (r=0,494, p<0.001). También existe correlación significativa entre SUVmax y GLUT1 (r=0,558, p<0.001). El grupo LOXL2 “heterogéneo” (asociado a recurrencias tumorales) presentó SUVmax más alto que el “difuso” (10.07 vs 9.20), pero sin significación estadística. Encontramos asociación positiva entre Ki-67 y SUVmax, muy próximo a la significación estadística (r=0,343, p=0,051). No encontramos correlación estadística entre SUVmax y otras proteínas reguladoras del ciclo celular. Tampoco entre SUVmax y datos de supervivencia global (pequeño tamaño muestral y heterogeneidad de estadiaje.

Conclusión:Nuestros resultados aportan una confirmación tisular de la relación de p53 con el “efecto Warburg” mediante un método objetivable (PET-TC 18F-FDG), sobre muestras de Cº C y C. La asociación entre Ki-67 y SUVmax demuestra el papel de la proliferación celular en la captación del radiofármaco por el tumor.

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