y División Española de la International Academy of Pathology
XX Congreso de la Sociedad Española de Citología
I Congreso de la Sociedad Española de Patología Forense
INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS
Comunicación oral nº 69. Tema: Patología gastrointestinal y hepatología
Valoración de los depósitos inmediatos de C4d post-implante, su correlación con crossmatch linfocitotóxico y con tiempo de isquemia fría en 13 injertos intestinales
P López García, C Ibarrola, F Colina, G López Alonso, MA Martínez González, J Calvo, C Ballestín, C Jiménez, E Moreno González
H U 12 de Octubre
patrypepis@hotmail.comIntroducción:Los depósitos C4d son predictivos de rechazo humoral en trasplante renal. Es necesario conocer la utilidad de los depósitos C4d en la interpretación de las biopsias inmediatamente post-implante de injertos intestinales para evaluar la posibilidad de rechazo humoral.Nuestro objetivo es identificar los patrones de depósito de C4d en la mucosa del injerto inmediatamente post implante y detectar si son de valor para predecir un rechazo humoral o agudo
Material y métodos:Se realizó inmunohistoquímica reveladora de depósitos de C4d en la mucosa de 12 injertos en cortes en parafina de las biopsias del primer día post implante valorándose como positiva la tinción intensa difusa del endotelio capilar de mucosa y como negativa la ausencia de positividad y la tinción débil o focal. En estas biopsias se recogió el grado de lesión de preservación. La detección de anticuerpos séricos preformados contra el donante se realizó en los 12 casos mediante la técnica serológica de citotoxicidad dependiente de complemento (crossmatch). Se recogió el tiempo de isquemia fría de cada injerto. Para conocer su evolución se evaluaron otras 19 biopsias enteroscópicas de seguimiento entre día 1º y 6º
Resultados:Depósitos intensos difusos de C4d se observaron en 2 casos, focales y débiles en 4 y negativos en 6. El tiempo medio de isquemia fría fue de 327±101 minutos (135-480). Dos casos con crossmatch positivo resultaron histológicamente con grado moderado de lesión de preservación. El C4d fue positivo difuso en sólo uno de ellos con isquemia fría de 360 min. Depósito C4d positivo se observó en otro caso que no tenía anticuerpos preformados y su isquemia fría fue de 475 min. En las subsiguientes biopsias de día 3,6 ±1,1 no se observó ningún rechazo humoral ni agudo
Conclusión:1.- Los depósitos endoteliales de C4d no fueron útiles para un diagnóstico de rechazo humoral. 2.- No predijeron el posterior desarrollo de rechazo agudo en los primeros días post trasplante. 3.- No hubo correlación entre depósitos positivos y grado de lesión de preservación o tiempo prolongado de isquemia fría. 4.- Los depósitos no se correlacionaron con crossmatch linfocitotóxico positivo
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| © SEAP. Sociedad Española de Anatomía Patológica | Actualizado: 11/06/2011 |