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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 81. Tema: Patología ósea y de partes blandas

Tumor mesenquimal compatible con hemangiopericitoma
N Cedeño Caballero, G Mendoza Pacas, E Guerra Fernández, J Jiménez Duarte, V Blanco Lorenzo, A García Varona, J Feito Pérez, I Fernández Vega, M Fresno Forcelledo, B Vivanvo
Hospital Universitario Central de Asturias
nildianacc@hotmail.com

Introducción:El hemangiopericitoma(HPC) es un tumor vascular raro que se origina en los pericitos de Zimmerman.Al momento del diagnóstico los pacientes suelen encontrarse en quinta-sexta década de la vida, y con igual proporción en ambos sexos. Se presentan como masas bien circunscritas, de crecimiento lento,con un tamaño que oscila entre 5-10cm, y sus localizaciones más habituales suelen ser retroperitoneo,extremidades inferiores,fosa pélvica, cabeza y cuello. Los síntomas aparecen secundariamente a la compresión que ocaciona la masa tumoral. El diagnóstico diferencial se plantea principalmente con el tumor fibroso solitario(TFS), con el que comparte varias características anatomopatológicas e inmunofenotípicas. El tratamiento suele ser la exición quirúrgica, aunque suelen recidivar y metastatizar en un 25% de los casos.

Material y métodos:Se estudia un caso de una mujer de 63 años, con clínica de dolor abdominal y lumbar izquierdo. Las pruebas de imagen revelan un crecimiento de imágenes nodulares en mesocolon y mesenterio que se habían observado previamente hacia 6 meses,al igual que un crecimiento en los ganglios locorregionales.Se realiza estudio histológico e inmunohistoquímico de las lesiones recibidas.

Resultados:El estudio histológico mostraba una neoformación mesenquimal que infiltraba el tejido adiposo periférico. La tumoración crecía con un patrón quístico separado por tractos y zonas sólidas,éstas últimas mostraban un patrón difuso con abundantes formaciones vasculares, algunas de ellas de paredes gruesas. Las células eran de morfología redondeadas u ovoides con un índice mitótico de 15-20 mitosis X 10 CGA. Las células tumorales mostraban positividad para Vimentina, con coexpresión de CD34 y CD99, además de positividad leve y focal para actina músculo liso. Dx. anatomopatológico: Tumor mesenquimal compatible con hemangipericitoma maligno.

Conclusión:El HPC es un tumor que presenta una benignidad de aproximadamente 70%, pero nuestro caso corresponde al 30% maligno, ya que presentaba más de 4 mitosis X 10CGA y áreas hemorrágicas, los cuales son 2 criterios de malignidad. Y aunque presenta caracaterísticas que comparte con el TFS, estaban ausentes las áreas estromales y perivasculares hialinas usuales en éste último.

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