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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 87. Tema: Patología urológica y nefrouropatología

Expresión de RANKL en cáncer de próstata como factor predictivo de agresividad tumoral: Estudio de 176 casos
J J Torres Lopez (1), MC Mir (2), D Badia Jobal (1), I Koptseva (1), A Doll (3), J Morote (3), S Ubalde (1), A Berrocal (1), S Ramon y Cajal (1), IM de Torres (1)
(1) Anatomia Patologica. Hospital Vall d Hebron, (2) Servicio de Urologia. HUVH, (3) Institut de Recerca. VHIR
txematorres@gmail.com

Introducción:Las metástasis óseas constituyen un evento común en la progresión del carcinoma de próstata. RANKL (receptor activator of Nuclear Factor-Kappa B Ligand) juega un rol fundamental en las etapas iniciales de la metástasis ósea. El propósito de este estudio es evaluar la expresión de RANKL en su relación con el potencial metastásico y la agresividad del tumor.

Material y métodos:Se evaluaron 176 casos diagnosticados de carcinoma de próstata en el nuestro centro en el periodo 1980-2007. Las muestras de RTU o biopsias por trucut correspondieron a 84 casos con enfermedad localizada y a 92 casos con enfermedad diseminada (68 con Mx óseas, 9 Mx ganglionares y 26 con Mx múltiples). En todas las muestras se analizó la expresión de RANKL mediante inmunohistoquímica utilizando el anticuerpo RANK/TNFRSF11A (R&D Systems) a dilución 1:50 . Para cada caso se evaluó la expresión mediante el método semicuantitativo de Hscore (0-300: porcentaje de expresión celular e intensidad). Los resultados obtenidos se analizaron con el paquete estadístico SPSS 13.

Resultados:La expresión de RANKL fue intensa en tumor y en la mayoría de los casos de tipo granular y citoplasmática. Se observó mayor expresión de RANKL en áreas de PIN de alto grado en comparación con los ácinos normales. El análisis multivariante demostró, diferencias significativas en la expresión de RANKL entre los casos con enfermedad diseminada y localizada (p=0.03), sin embargo, no se observó correlación con la distribución de la metástasis de acuerdo a la clasificación de Soloway (p=0.12). Agrupando en grupos de riesgo según criterios de D’Amico y puntuación de Gleason (20% Gl. 6, 22% Gl.7, 57% Gl8-10), RANKL resulto ser un potente factor pronostico independiente (p=0.000). Así mismo se observó una correlación significativa entre enfermedad diseminada con ganglios positivos y enfermedad localizada. (p=0.04).

Conclusión:La expresión de RANKL en las biopsias prostáticas iniciales se correlaciona con alto riesgo y enfermedad diseminada. Estos resultados sugieren que la expresión de RANKL podría ser un importante factor predictivo de agresividad biológica en el cáncer de próstata.

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