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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Póster nº 3. Tema: Muerte súbita juvenil y del adulto (excluyendo neurológica)

Uso reciente de cocaína y riesgo incrementado de muerte súbita cardiovascular
B Morentin Campillo (1), LF Callado (2), J Ballesteros (2), JJ Meana (2)
(1) Servicio de Patología Forense. Bizkaia, (2) Departamento de Farmacología. Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Universidad del País Vasco (UPV/EHU), Leioa, Bizkaia
morentin.b@aju.ej-gv.es

Introducción:La cocaína tiene importantes efectos cardiotóxicos que pueden precipitar una muerte súbita cardiovascular (MSCV) en personas predispuestas. Sin embargo, ningún estudio controlado ha analizado este fenómeno en una población general bien definida. En este estudio se evaluó la asociación entre uso reciente de cocaína y MSCV en personas jóvenes y adultos de mediana edad.

Material y métodos:Se identificaron todas las MSCV de sujetos entre 15 y 49 años ocurridas en Bizkaia durante 2003-2009. Como control se incluyeron las muertes súbitas no cardiovasculares. En todos los casos se realizó una autopsia completa con estudios histopatológicos y toxicológicos. El análisis estadístico se realizó mediante regresión logística controlando otros factores de riesgo cardiovascular y el consumo de otras drogas.Por otro lado, también se estimó la prevalencia de uso reciente de cocaína en la población general de 15 a 49 años basado en los datos de las encuestas de población.

Resultados:El uso reciente de cocaína (presencia de cocaína y/o benzoilecgonina en sangre) fue más alto en el grupo de MSCV (27 de 311 casos) que en el de muerte súbita no cardiovascular (3 de 126 controles. La prevalencia de uso de cocaína en los sujetos con MSCV fue 15-66 veces más alta que las tasas estimadas en la población general. El principal factor de riesgo para la MSCV fue el uso de cocaína (odds ratio=3,98, intervalo de confianza 95%=1,1-14,2. La causa más frecuente de MSCV asociada a la cocaína fue el infarto agudo de miocardio / trombosis coronaria aguda (N=12).

Conclusión:El uso reciente de cocaína es un factor de riesgo significativo como elemento desencadenante de la MSCV. Por ello, debiera ser considerado como variable en los estudios clínicos de morbilidad y mortalidad cardiovascular.

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